«ΑΧΕΠΑ»: «Μπαλονάκι» με απορροφήσιμα στεντ!

Επαναστατικά… στεντ που απορροφώνται από τον ανθρώπινο οργανισμό εμφύτευσαν σε τρεις ασθενείς με στεφανιαία νόσο οι γιατροί του αιμοδυναμικού εργαστηρίου της Α’ πανεπιστημιακής καρδιολογικής κλινικής του νοσοκομείου «ΑΧΕΠΑ».

Πρόκειται για την πρώτη εμφύτευση τέτοιων στεντ σε πανελλαδικό επίπεδο, ενώ τα πλεονεκτήματά τους είναι ότι προστατεύουν τους ασθενείς από τον κίνδυνο θρόμβωσης που μπορούν να προκαλέσουν τα ευρέως χρησιμοποιούμενα μεταλλικά στεντ, τα οποία πιάνουν… πουρί κι εμποδίζουν τη λειτουργία των αγγείων.

«Τα συγκεκριμένα στεντ πήραν έγκριση για εμπορική χρήση στην Ευρώπη μόλις πριν από δύο μήνες και ήδη στο ΑΧΕΠΑ κάναμε τις πρώτες εμφυτεύσεις πανελλαδικά. Πρόκειται ουσιαστικά για φαρμακευτικά επικαλυμμένες βιοαπορροφήσιμες ενδοστεφανιαίες προθέσεις, οι οποίες είναι

Επιστολή Ιατρ.Συλλόγου Φθιώτιδας για τη συμμετοχή καρδιοπαθών στη φαρμακευτική δαπάνη.

Εδώ και πολλά χρόνια όλοι οι ασθενείς με έμφραγμα μυοκαρδίου, στηθάγχη, αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass), αγγειοπλαστική (PTCA), καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία, ως χρονίως πάσχοντες από σοβαρή νόσο, ελάμβαναν τα πολλά φάρμακα που χρειάζονταν με συμμετοχή 10%.
Σύμφωνα με την απόφασή σας Φ.42000/οικ 2555/353 που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 497/28-2-2012 αφαιρείται το δικαίωμα της συμμετοχής 10% στα φάρμακα και υποχρεώνετε εκατοντάδες χιλιάδες καρδιοπαθείς να πληρώνουν τα φάρμακά τους με 25%!
Επειδή πρόκειται για ένα εντελώς άδικο μέτρο που αφορά ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία εφ’ όρου ζωής, παρακαλούμε να επανορθώσετε με νέα απόφασή σας.
Ο Πρόεδρος                                                                     Ο Γραμματέας
ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ  ΛΕΩΝΙΔΑΣ                  ΜΠΑΡΠΑΡΟΥΣΗΣ ΜΙΧΑΗΛ

Μια λογική απορία ενός καρδιοπαθούς..του Δ.Κρεμαστινού*

Αμέσως μετά την εναρκτήρια τελετή του ετησίου συνεδρίου του Ελληνικού Κολεγίου Καρδιολογίας, με πλησίασε ένας υπάλληλος του ξενοδοχείου όπου γινόταν το συνέδριο και με ρώτησε: «Γιατί λέτε, όταν βλέπουμε 2-3 στενώσεις στη στεφανιογραφία, να μην τις εξαφανίζουμε με το μπαλονάκι; Δεν είναι προτιμότερο να είναι φυσιολογική η αρτηρία παρά να υπάρχουν οι στενώσεις;» Και συνέχισε: «Εγώ, έχω βάλει 4 stents και είμαι καλά».
Ομολογώ πως είναι πολύ δύσκολο να απαντήσεις και να πείσεις έναν άνθρωπο όταν έχει μια λογικοφανή

Διατροφή και καρδιαγγειακά νοσήματα...του Γ.Τούντα*

Η ισχαιμική νόσος του μυοκαρδίου, γνωστή και ως στεφανιαία νόσος, αποτελεί το πιο κοινό καρδιαγγειακό νόσημα και την πρώτη αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες κοινωνίες, και κυρίως στην Ευρώπη, με εξαίρεση την Ελλάδα, την Πορτογαλία και τη FYROM, όπου πρώτη αιτία θανάτου είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια.

Οπως είναι γνωστό, οι βασικοί παράγοντες κινδύνου για την ισχαιμική νόσο του μυοκαρδίου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, που αποτελεί και τον κυριότερο παράγοντα, η υψηλή χοληστερόλη, τα τρανς λιπαρά οξέα, το αλκοόλ, το κάπνισμα, ο υψηλός Δείκτης Μάζας Σώματος, η υψηλή γλυκόζη αίματος, η χαμηλή κατανάλωση φρούτων και

STENTS: αφαίρεσαν την άδεια ενός γιατρού στην Αμερική...του Δ.Κρεμαστινού*

Αφαιρέθηκε η άδεια του ιατρού καρδιολόγου Mark Midei στην Αμερική γιατί εμφύτευε stents χωρίς να εφαρμόζει τις αυστηρές επιστημονικές οδηγίες.

Η είδηση δημοσιεύεται στο τελευταίο τεύχος του Lancet μαζί με φωτογραφία του ιατρού. Βλέπεται στην Αμερική δεν υπάρχουν τα περίφημα προσωπικά δεδομένα που προστατεύουν τους επίορκους και τους εγκληματίες όπως εδώ. Το Lancet ως γνωστό είναι το αρχαιότερο και σοβαρότερο ιατρικό επιστημονικό περιοδικό στον κόσμο. Εκδόθηκε στα μέσα του 16ου αιώνα στο Λονδίνο και εξακολουθεί να κρατά τα σκήπτρα της επιστημονικής σοβαρότητας σε όλες τις χώρες. Ο τίτλος του άρθρου είναι: «Αμερικανοί ιατροί παροτρύνονται να σταματήσουν τις μη ενδεδειγμένες επεμβάσεις». Στο άρθρο αναφέρεται ότι η Αμερική

Εμφραγμα του μυοκαρδίου: υπάρχει κληρονομικότητα;...του Χρ.Στεφανάδη*

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου γενικά είναι μια σοβαρή πάθηση. Σήμερα ωστόσο, με τις εξελίξεις της Φαρμακολογίας, της Επεμβατικής Καρδιολογίας και της Καρδιοχειρουργικής, σε καμία περίπτωση δεν έχει τη σοβαρότητα που είχε στο παρελθόν και υπό προϋποθέσεις θεωρείται ιάσιμη πάθηση.

Οφείλεται στην απόφραξη αρτηρίας της καρδιάς (στεφανιαία αρτηρία) από θρόμβο.
Ο θρόμβος συνήθως δημιουργείται πάνω σε αθηρωματική πλάκα που έχει δημιουργηθεί στο τοίχωμα

Βλαστοκύτταρα εναντίον στηθάγχης!

Μια νέα πειραματική θεραπεία με βλαστοκύτταρα για τους χρόνιους πόνους στο στήθος δείχνει να έχει θετικά αποτελέσματα.

Το βλαστοκύτταρο CD34+ λαμβάνεται από τον νωτιαίο μυελό των ασθενών και εμφυτεύεται στην καρδιά τους. Οι ασθενείς που συμμετείχαν έλαβαν ενέσεις κυττάρων στην καρδιά που ελήφθησαν από τον νωτιαίο τους μυελό. Ολοι ανέφεραν πως ένιωθαν καλύτερα μετά το τέλος της θεραπείας, με τους πόνους να έχουν υποχωρήσει σημαντικά και τη φυσική τους κατάσταση να βελτιώνεται.
Το αρχικό στάδιο της έρευνας δείχνει ότι τα κύτταρα βοηθούν στην

Στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή Σύνδρομο Χ...του Χρ.Στεφανάδη*

Είναι γνωστό ότι η στεφανιαία νόσος είναι αποτέλεσμα της δημιουργίας και της εξέλιξης αθηρωματικών πλακών, οι οποίες προκαλούν σημαντικές στενώσεις στις μεγάλες επικαρδιακές στεφανιαίες αρτηρίες, δηλαδή στις μεγάλες αρτηρίες που αιματώνουν την καρδιά.

Στη στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή σύνδρομο Χ, αντίθετα, πάσχουν μόνο οι πολύ μικρές αρτηρίες της καρδιάς, ενώ οι μεγάλες επικαρδιακές αρτηρίες είναι φυσιολογικές. Η στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία οφείλεται σε μια

ΩΜΕΓΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ: απαραίτητα για την καλή υγεία της καρδιάς...του Χρ.Στεφανάδη*

Προς τα τέλη της δεκαετίας του 1960 υπήρχαν σποραδικές αναφορές ότι οι Εσκιμώοι της Γριλανδίας παρουσίαζαν μικρή επίπτωση της στεφανιαίας νόσου σε σχέση με άλλους πληθυσμούς. Αυτό έκανε εντύπωση σε δύο ερευνητές, τον Μπανγκ (Bang) και τον Ντίερμπεργκ (Dyerberg), οι οποίοι αποφάσισαν να μελετήσουν περαιτέρω τους Εσκιμώους και τις συνήθειές τους. Οι δυο ερευνητές επιβεβαίωσαν ότι πράγματι οι Εσκιμώοι σε σχέση με τους Δανούς είχαν χαμηλότερα ποσοστά εμφραγμάτων, καλύτερο λιπιδαιμικό προφίλ και σημαντικά χαμηλότερη αντιδραστικότητα των αιμοπεταλίων, δηλαδή ήταν πιο προστατευμένοι έναντι της αθηροσκλήρωσης και της θρόμβωσης. Αυτά τα ευρήματα αποδόθηκαν στη διατροφή των Εσκιμώων, η οποία βασιζόταν κυρίως στην κατανάλωση φωκών και φαλαινών, που ήταν πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (π.χ. άλφα λινολεϊκό οξύ), όπως και τα ωμέγα-6 λιπαρά οξέα (π.χ. λινολεϊκό

Αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων σε δορυφορική σύνδεση!

Στο Διεθνές Συνέδριο των επεμβατικών καρδιολόγων, που οργανώθηκε στο Ορλάντο της Φλόριντα των ΗΠΑ (C3 Conference Summit), μεταδόθηκε δορυφορικά σε ζωντανή σύνδεση η διενέργεια δύο περιστατικών αγγειοπλαστικής στεφανιαίων αγγείων, που πραγματοποιήθηκαν στα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια της Κλινικής «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» της Θεσσαλονίκης από ομάδα

Πόσο βοηθά το bypass την τραυματισμένη καρδιά...του Δ.Κρεμαστινού*

Η καρδιά μετά από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου χάνει σημαντικές δυνάμεις γιατί ένα μέρος του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) καταστρέφεται και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες που υιοθετούν τόσον οι ευρωπαϊκές όσο και οι αμερικανικές καρδιολογικές επιστημονικές εταιρείες, είναι αναμφισβήτητο ότι όταν υπάρχει υπολειτουργία της καρδιάς που να οφείλεται σε ελαττωμένη αιμάτωση (ισχαιμία) τότε η εγχείρηση bypass έχει απόλυτη ένδειξη και βοηθά ουσιαστικά τον άρρωστο, βελτιώνοντας την απόδοση της καρδιάς του. Το ερώτημα όμως που προκύπτει είναι μέχρι

Από το γονιό στο παιδί η στεφανιαία!

Υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου αντιμετωπίζουν τα παιδιά οι γονείς των οποίων εμφάνισαν στεφανιαία νόσο σε νεαρή ηλικία. Θα πρέπει μάλιστα να ελέγχονται από την ηλικία των 3 ετών, να ακολουθούν υγιεινή διατροφή και άσκηση σε όλη τους τη ζωή, αλλά και αγωγή με στατίνες ή άλλα υπολιπιδαιμικά φάρμακα μετά από κάποια ηλικία. Τα παιδιά αυτά πρέπει να υποβάλλονται σε λιπιδαιμικό έλεγχο από την ηλικία των 3 ετών, καθώς, αν δεν διαγνωστούν οι πρωτοπαθείς δυσλιπιδαιμίες από την παιδική ηλικία, αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη πρώιμη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, που εκδηλώνεται σαν

Βιοαπορροφήσιμα Stents: Μια νέα επανάσταση για τη διαδερμική αγγειοπλαστική; του Χρ.Στεφανάδη*.

Εχει πολλές φορές τονιστεί ότι η πρώτη επαναστατική πράξη στην επεμβατική καρδιολογία ήταν η διαστολή με ένα μπαλόνι μιας στένωσης στην κεντρική στεφανιαία αρτηρία, το 1977 στη Ζυρίχη.Πρωτοπόρος στη διενέργεια της «πρωτάκουστης» αυτής πράξης ήταν ο Αντρέας Γκούντζιχ, ο οποίος χάθηκε πρόωρα σε μια πτήση με το ιδιωτικό του αεροπλάνο, το οποίο πιλοτάριζε ο ίδιος και ήταν μόλις 46 χρονών! «Τολμηρός αλλά τυχερός» στην επαγγελματική του ζωή, «τολμηρός αλλά άτυχος» στην ιδιωτική του ζωή! Εκτοτε, η επεμβατική καρδιολογία γνώρισε σημαντικές επιτυχίες, αλλά και αποτυχίες.

Η δεύτερη επανάσταση, η οποία άλλαξε ριζικά τον τρόπο σκέψης και πράξης των επεμβατικών

Αορτοστεφανιαία παράκαμψη, του Χρ.Στεφανάδη*.

Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη ή μπάι πας (bypass) είναι μια επέμβαση, η οποία βοηθάει στη βελτίωση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς στα άτομα με σοβαρή στεφανιαία νόσο.

Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου και διενεργείται από εξειδικευμένους χειρουργούς, τους καρδιοχειρουργούς. Αλλες θεραπευτικές επιλογές είναι η αγγειοπλαστική με εμφύτευση στεντ (stent), η οποία διενεργείται από επεμβατικούς καρδιολόγους, και η φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής προσέγγισης εξαρτάται από τις ειδικές ενδείξεις του κάθε

Οξέα στεφανιαία σύνδρομα και νεφροπάθεια, του Χρ.Στεφανάδη*.

Η ισχαιμική νόσος του μυοκαρδίου αποτελεί την πιο συχνή καρδιαγγειακή επιπλοκή και ταυτόχρονα την πρώτη αιτία καρδιακών θανάτων σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Περίπου 20% με 40% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχουν στεφανιαία νόσο χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα. Τα κυριότερα αίτια στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η αυξημένη αρτηριακή υπέρταση, η υπερτροφία της αριστεράς κοιλίας της καρδιάς, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χαμηλή HDL (καλή χοληστερίνη) σε συνδυασμό με την αυξημένη LDL (κακή χοληστερίνη) και η

Καρδιαγγειακός κίνδυνος: μπορεί να μετρηθεί, του Χριστ.Στεφανάδη*.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασταθής στηθάγχη και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στις δυτικές κοινωνίες.

Γι' αυτό και η πρόβλεψη εκδήλωσής τους μέσα στα επόμενα χρόνια της ζωής ενός ανθρώπου, δηλαδή η πρόβλεψη του καρδιαγγειακού κινδύνου τον οποίο διατρέχει με τη βοήθεια μαθηματικών μοντέλων, έγκυρων και εύκολα χρησιμοποιήσιμων, αποτελεί αντικείμενο εκτεταμένων ερευνητικών προσπαθειών. Κύριος στόχος αυτών των μοντέλων πρόβλεψης είναι: (α) να εντοπίσουν τα άτομα τα

Σπινθηρογράφημα καρδιάς με ραδιενεργό θάλλιο, του Χρ.Στεφανάδη.

Η μερική στένωση του αυλού μιας αρτηρίας της καρδιάς μπορεί να μην επηρεάζει την αιμάτωση της καρδιάς στην ηρεμία.

Εντούτοις, η συγκεκριμένη μερική στένωση του αυλού μπορεί να την επηρεάζει όταν αυξάνονται οι απαιτήσεις της σε οξυγόνο, όπως στην κόπωση, έπειτα από ένα πλούσιο γεύμα ή στο έντονο ψύχος. Στην κλινική πράξη η ένδειξη ύπαρξης στεφανιαίας νόσου τίθεται με τη διενέργεια δοκιμασίας κοπώσεως σε τάπητα ή σε ποδήλατο ή με φαρμακευτική κόπωση. Οι τεχνικές απεικόνισης που