ΕΟΠΥΥ: Σχετικά με την εφαρμογή των αριθμητικών ορίων εξετάσεων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης

Μαρούσι, 28/05/2015 

Αριθμ. πρωτ.:21474

ΔΙΟΙΚΗΣΗ

ΓΡ. ΓΡΑΜ. ΠΡΟΕΔΡΟΥ & Δ.Σ.

Τηλ.: 210 6871706-708 Fax: 210 6871769

Ταχ. Δ/νση: ΑΠ. Π ΑΥΛΟΥ 12, ΜΑΡΟΥΣΙ 

E-mail: president@eopyy.gov.gr

Προς:Τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο Υπόψη Προέδρου κ. Βλασταράκου Πλουτάρχου 3 , Αθήνα 10675

Θέμα: «Σχετικά με την εφαρμογή των αριθμητικών ορίων εξετάσεων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης» 

Αξιότιμε κε Πρόεδρε, 

Σε απάντηση των ερωτημάτων που ετέθηκαν σας ενημερώνουμε ότι: 

Σύμφωνα με το άρθρο 3 της Υπουργικής Απόφασης ορίζεται ότι: «Κατά την διάρκεια της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από τον συνταγογραφούντα ιατρό, το σύστημα ενημερώνει τον ιατρό για το κατά πόσον οι εξετάσεις που συνταγογραφεί βρίσκονται εντός του επιτρεπόμενου αριθμητικού ορίου. Όσες εξετάσεις υπερβαίνουν τον εγκεκριμένο αριθμό διενεργούνται δωρεάν στις δημόσιες δομές, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, αλλά δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ εφόσον διενεργηθούν σε ιδιώτες παρόχους. Για τις εξετάσεις αυτές το παραπεμπτικό αναφέρει "δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΠΥ σε ιδιώτη πάροχο"». 

Αυτή τη στιγμή στο σύστημα e-prescription ο γιατρός μπορεί να δει άμεσα την ώρα που επιλέγει την κατηγορία εξέτασης, σε στήλες που εμφανίζονται στην οθόνη του, πόσο είναι

Όρια στις διαγνωστικές εξετάσεις - Οι πρώτες αντιδράσεις

Σε πλήρη εφαρμογή τέθηκε η Υπουργική Απόφαση Βορίδη με την οποία μπαίνει πλαφόν ανά γιατρό στη συνταγογράφηση κι εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων που θα πραγματοποιούνται στον ιδιωτικό τομέα.

Μόνο στις δημόσιες δομές υγείας θα μπορούν στο εξής να κάνουν όλες τις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις και δωρεάν, οι ασφαλισμένοι, σύμφωνα με τις νέες ρυθμίσεις. 

Τι σημαίνει αυτό; Όπως εξηγεί στο Virus ο Πρόεδρος της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, Γιώργος Ελευθερίου: «Οι δημόσιες δομές υγείας αυτή τη στιγμή – νοσοκομεία και ΠΕΔΥ – καρκινοβατούν. Οι λίστες αναμονής είναι τεράστιες, αντιδραστήρια δεν υπάρχουν και συνεπώς προβλέπεται τεράστια ταλαιπωρία για τους ασθενείς».

Είναι γεγονός ότι - με τα σημερινά δεδομένα - τα υποστελεχωμένα και τραγικά υποχρηματοδοτούμενα νοσοκομεία δεν θα μπορούσαν σε καμιά περίπτωση ν’ αντέξουν το βάρος μιας μαζικής στροφής των ασφαλισμένων για διαγνωστικές εξετάσεις σε αυτά. Ούτε συζήτηση φυσικά για τα κέντρα υγείας που εξυπηρετούν

ΕΝΩΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ: Ζητούμε την ορθή εφαρμογή της Υπουργικής απόφασης για τα αριθμητικά όρια.

ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

Χαρ.Τρικούπη 12 & Καρνεάδου 1 Ηλιούπολη

Τηλ.: 210-9924980-9959181

Fax: 210-9916854

email: enosielke1@gmail.com

Αθήνα 21-05-2015

Προς : ΕΟΠΥΥ

Υπ ‘όψιν : Προέδρου κ. Κοντού Δημητρίου

Δ/ντου Στρατηγικού Σχεδιασμού κ.Ρηγάτου Φάνη

ΚΟΙΝ : ΠΙΣ

Ιατρικούς Συλλόγους

ΗΔΙΚΑ

ΠΟΣΚΕ

ΠΟΣΙΠΥ 

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

& ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ

Θέμα: Ζητούμε την ορθή εφαρμογή της Υπουργικής απόφασης για τα αριθμητικά όρια.

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε ,

Με την Υπ ‘αρ Υ9/ΟΙΚ.70521 (ΦΕΚ 2243/18-8-2014) και στο άρθρο 3§2 και στο παράρτημα Γ αναφέρονται τα αριθμητικά όρια συνταγογράφησης ανά ειδικότητα. Βάσει αυτών κάθε Ιατρός ανάλογα με την ειδικότητα δύναται να συνταγογραφεί, βάσει των κατευθυντηρίων οδηγιών, τις εξετάσεις που νομίζει ότι είναι αναγκαίες για τον ασθενή και την πάθηση του, αν όμως αυτές οι εξετάσεις υπερβαίνουν το καθορισμένο για την ειδικότητα του αριθμητικό όριο τότε το σύστημα συνταγογράφησης θα εκδίδει δύο παραπεμπτικά, εκ των οποίων το ένα που θα είναι εντός των αριθμητικών ορίων θα εκτελείται σε ιδιώτες παρόχους, ενώ όσες εξετάσεις υπερβαίνουν το αριθμητικό αυτό όριο θα εκδίδονται σε ξεχωριστό παραπεμπτικό που θα αναγράφει ότι <<δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ σε ιδιώτη πάροχο>> και θα εκτελούνται στις δημόσιες δομές.

Όπως πληροφορηθήκαμε από τα μέλη μας από ημερών το σύστημα συνταγογράφησης δεν εφαρμόζει την ανωτέρω διάταξη και όταν οι εξετάσεις που

Aριθμητικό όριο στις εξετάσεις ανά ειδικότητα γιατρού

«Πλαφόν» παραπεμπτικών για ιατρικές εξετάσεις ανά ειδικότητα, ισχύει πλέον για όλους τους ιδιώτες γιατρούς – συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι, κάθε γιατρός έχει συγκεκριμένα επιτρεπόμενα αριθμητικά όρια με τα οποία μπορεί να παραπέμψει τον ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ σε διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια. 

Σύμφωνα με έγγραφο του ΕΟΠΥΥ «έχουν τεθεί σε πλήρη εφαρμογή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης e -prescription τόσο οι μη επιλέξιμες εξετάσεις που δεν σχετίζονται με την ειδικότητα του γιατρού όσο και τα επιτρεπόμενα

ΕΟΠΥΥ: Ανακοίνωση σχετικά με τα όρια συνταγογράφησης ιατρικών πράξεων

Μαρούσι, 20/05/2015

Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας

Δ/νση Στρατηγικού Σχεδιασμού

Τηλ.: 2108110849 και 850

Ταχ. Δ/νση: Αποστόλου Παύλου 12, 15123 Μαρούσι

E-mail: d8@eopyy.gov.gr

Σας γνωρίζουμε ότι έχουν τεθεί σε πλήρη εφαρμογή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης e-prescription τόσο οι μη επιλέξιμες εξετάσεις που δεν σχετίζονται με την ειδικότητα του γιατρού όσο και τα επιτρεπόμενα αριθμητικά όρια ανά ειδικότητα με τα οποία ένας γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ σε ιδιώτη πάροχο, όπως καθορίστηκαν με την υπουργική απόφαση 113385/31-12-2014 (ΦΕΚ Β’/35/14-01-2015).

Διευκρινίζουμε ότι τα συγκεκριμένα αριθμητικά όρια δεν εμποδίζουν τον θεράποντα ιατρό από την παραπομπή για διαγνωστικές εξετάσεις όταν αυτές κρίνονται απαραίτητες, όμως σε αυτή την περίπτωση διενεργούνται δωρεάν μόνο