Ενημέρωση από το Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τράπεζας (ΤΥΠΕΤ) για την ένταξη στην ηλεκρονική συνταγογράφηση από 14 Ιανουαρίου 2013.

Τ. Υ. Π. Ε. Τ.

Αθήνα, 21 Δεκεμβρίου 2012

ΕΝΤΑΞΗ ΤΟΥ ΤΑΜΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ στο σύστημα ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

Το Τ.Υ.Π.Ε.Τ., στο πλαίσιο υλοποίησης της απόφασης της Γενικής Συνέλευσης αναφορικά με τη μελέτη βιωσιμότητας, εντάσσεται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της εταιρείας Η.ΔΙ.Κ.Α. (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης) την ΐ4^η Ιανουαρίου 2013.

Προσδοκώμενοι στόχοι της απόφασης αυτής είναι η συγκράτηση της υπερβολικά αυξανόμενης φαρμακευτικής δαπάνης καθώς και η ορθή χρήση του ατομικού συνταγολογίου, μέσω του αδιάλειπτου ηλεκτρονικού ελέγχου των στατιστικών στοιχείων.

Καλούνται όλοι οι ασφαλισμένοι να συμβάλλουν σε αυτή την προσπάθεια προστατεύοντας το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. Με τη συμβολή όλων, το Ταμείο Υγείας θα συνεχίσει να παρέχει, με το χαμηλότερο δυνατό κόστος, εκσυγχρονισμένες υπηρεσίες υγείας σε όλους όσοι τις έχουν ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ανάγκη.

Κατόπιν τούτων, από την 14η Ιανουαρίου 2013 κι εφεξής, η συνταγογράφηση για τους ασφαλισμένους του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. γίνεται υποχρεωτικά ηλεκτρονικά, από ιατρούς πιστοποιημένους στην εταιρεία Η.ΔΙ.Κ.Α.

Εξαιρούνται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση τα εμβόλια απευαισθητοποίησης, τα γαληνικά φάρμακα, τα εισαγόμενα φάρμακα από τον ΙΦΕΤ, καθώς και τα αναλώσιμα της νόσου του διαβήτη με ή χωρίς αντιδιαβητική αγωγή (άφορα σε ταινίες & βελόνες).

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων είναι όλοι οι ασφαλισμένοι του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. να γνωρίζουν τον ΑΜΚΑτους (Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης ), διότι σε αντίθετη περίπτωση δεν είναι δυνατή η εξυπηρέτησή τους.

Οι ασφαλισμένοι του Ταμείου Υγείας για την ηλεκτρονική πλέον συνταγογράφηση των φαρμάκων μπορούν να απευθύνονται στα εξωτερικά ιατρεία του Τ.Υ.Π.Ε.Τ., του «ΥΓΕΙΑΣ ΜΕΛΑΘΡΟΝ», του Υγειονομικού Συγκροτήματος

Τ.Υ.Π.Ε.Τ. στη Θεσσαλονίκη, στα πολυϊατρεία της Ο.ΑΤ.Υ.Ε στην Πάτρα, στα κέντρα υγείας, στα περιφερειακά ιατρεία του Ε.Σ.Υ., στους ιατρούς των δημόσιων νοσοκομείων, καθώς και σε όλους τους ιδιώτες ιατρούς που έχουν πιστοποιηθεί στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

>           Για συνταγές άνω των 1οο€, για Αθήνα, Πειραιά & Θεσσαλονίκη και άνω των 250,00c για την υπόλοιπη χώρα, απαιτείται θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ταμείου Υγείας, εκτός εάν αυτές έχουν συνταγογραφηθεί στα ιατρεία του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ή της Ο.ΑΤ.Υ.Ε.

Για τα περιφερειακά διαμερίσματα Μακεδονίας, Θεσσαλίας kol Θράκης, τα οποία εξυπηρετούνται από το Υγειονομικό Συγκρότημα Τ.Υ.Π.Ε.Τ. Θεσσαλονίκης, οι θεωρήσεις γίνονται και με αποστολή fax στους αριθμούς 2310 269093 & 2310 281399-Για τους λοιπούς νομούς οι οποίοι εξυπηρετούνται από το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. Αθήνας θεωρήσεις γίνονται με την αποστολή fax στον αριθμό 2ΐο 3349574 (δ: 3-9574)­>    Για συνταγές άνω των 88ο€ απαιτείται έγκριση της Υγειονομικής Επιτροπής του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.

>   Υπενθυμίζεται ότι τα φάρμακα υψηλού κόστους των μελών με συμπληρωματική ασφάλιση συνταγογραφούνται στον κύριο φορέα τους και όχι στο Τ.Υ.Π.Ε.Τ.

    >    Συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί έως και τις 13.1.2013 ισχύουν έως τη λήξη τους.

>  Παραμένει η δυνατότητα έκδοσης «επαναλαμβανόμενης συνταγής» δίμηνης ή τρίμηνης διάρκειας για χρονίως πάσχοντες ασφαλισμένους, οι οποίοι ακολουθούν σταθερή

θεραπευτική αγωγή. Οι συνταγές καταχωρίζονται αυτομάτως και ορίζονται ol αντίστοιχες ημερομηνίες έναρξης και λήξης της εκτέλεσης τους. ^   Το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. δεν αποζημιώνει φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα τα οποία χορηγούνται με ιατρική συνταγή και συγκαταλέγονται στον αρνητικό κατάλογο, καθώς επίσης και φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα τα οποία ανήκουν στην κατηγορία των μη υποχρεωτικά συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ).

Εξαιρούνται οι περιπτώσεις:

^ Συνταγών σκευασμάτων που περιέχουν Levocarnitine, σε ασθενείς σε τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας υπό αιμοκάθαρση.

Συνταγών με υποκατάστατα δακρύων, σε ασθενείς με σύνδρομο Sjogren. Daflon, με την ένδειξη αιμορροϊδική κρίση.

«° Venoruton, με την ένδειξη συμπτωματική θεραπεία I & II βαθμού αιμορροΐδων.

Mirena, με τις ενδείξεις: α) προστασία από υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια θεραπείας οιστρογονικής υποκατάστασης και β) ιδιοπαθής μηνορραγία.

Κατά την πρώτη φάση λειτουργίας της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο ιατρός, παράλληλα με την ηλεκτρονική συνταγή, αναγράφει στο ατομικό συνταγολόγιο του ασφαλισμένου τη διάγνωση, τη φαρμακευτική αγωγή, την ημερομηνία συνταγογράφησης και το σφραγίζει.

Σε περίπτωση αδυναμίας του συστήματος και συνεπώς αδυναμίας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, σημειώνεται ότι η συνταγή συνταγογραφείται κανονικά στο ατομικό συνταγολόγιο του Τ.Υ.Π.Ε.Τ., με την ένδειξη «λόγω αδυναμίας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης» και εκτελείται ηλεκτρονικά από τον φαρμακοποιό καταβάλλοντας ο ασφαλισμένος αντίτιμο αξίας ενός ευρώ (€ΐ).

>           Για τη συνταγογράφηση φαρμάκων τα οποία δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμπληρώνει το ειδικό έντυπο Α (έντυπο ΕΟΦ), να γνωματεύει την πορεία της νόσου καινά παραπέμπει τον ασθενή στην Υγειονομική Επιτροπή του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. για σχετική έγκριση. Υπογραμμίζεται ότι ο ασθενής πρέπει να υποβάλει στην εν λόγω Επιτροπή τις εξετάσεις οι οποίες πιστοποιούν το νόσημα.

>           Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ιατρό αντίστοιχης ειδικότητας, εκτός εάν η συνταγογράφηση γίνεται από ιατρούς του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ή της Ο.ΑΤ.Υ.Ε. ή από τους συνεργαζόμενους με το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ιατρούς των νομών Ιωαννίνων, Λάρισας, Ηρακλείου και Ρόδου.

>           Σε περίπτωση που το μέλος δεν έχει δηλώσει στην Υποδιεύθυνση Μητρώου του Ταμείου Υγείας τον AM ΚΑ του, κατά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, πρέπει να επιλέγεται από τον ιατρό ως ασφαλιστικός φορέας το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και εν συνεχεία να πληκτρολογείται ο Αριθμός Μητρώου Τ.Υ.Π.Ε.Τ. του ασφαλισμένου. Τονίζεται ότι η πληκτρολόγηση του Μητρώου πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς σε περίπτωση λάθους ή συνταγή δεν είναι δυνατόν να εξοφληθεί.

>           Τα μέλη τα οποία απευθύνονται στο Ταμείο Υγείας (on line συναλλαγές) για αποζημίωση, πρέπει να προσέρχονται δύο (2) εργάσιμες ημέρες μετά την ημερομηνία αγοράς των φαρμάκων.

Οι αποδείξεις φαρμακευτικής δαπάνης αποστέλλονται με ξεχωριστή συγκεντρωτική κατάσταση, ανεξαρτήτως της αξίας τους.

Το έργο ένταξης στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, αποτελεί ένα πολύ σοβαρό εγχείρημα για τον εκσυγχρονισμό και την αναβάθμιση του συστήματος παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης καθώς συμβάλλει στον εξορθολογισμό των φαρμακευτικών δαπανών διατηρώντας παράλληλα τις παροχές αυτές σε υψηλά επίπεδα.

Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τράπεζας