 |
- Όμως στην ουσία το μεγαλύτερο μέρος του ιδιωτικού συστήματος υγείας αφορά σε ασφαλισμένους Ασφαλιστικών Ταμείων, κατ’ ουσία δηλαδή και αυτό Δημόσιο.
- Το δημόσιο λοιπόν αυτό σύστημα υγείας ήταν και είναι από τα πιο χρηματοβόρα συστήματα του κόσμου.
Ένα σύστημα που βασίζεται κυρίως στο ΙΚΑ, το οποίο φιλοδοξεί να αποτελέσει το ΒΑΣΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ. Αποτελεί παγκόσμια πρωτοτυπία καθώς δεν είναι τίποτα άλλο παρά ένα κατ’ ευφημισμό Πρωτοβάθμιο Όργανο Περίθαλψης
Τι είναι ακριβώς το ΙΚΑ; (σαν Ταμείο Παροχής Υγείας):
Ξεκίνησε πριν πολλά χρόνια σαν ένα πολυιατρείο για εργαζόμενους. Είχε κοστολογήσει την αμοιβή του γιατρού σε επίπεδα που απαξίωνε και γιατρό και ασθενή. Με τον καιρό κατάντησε ένα κατ εξοχήν κομματικό όργανο που στοιβάζοντανι, ως μη όφειλε, «σαν εργαζόμενοι» άχρηστοι συνήθως κομματικοί φίλοι.
Αρκούσε η έκφραση ΙΚΑΤΖΗΣ γιατρός για να υποβαθμίσει την επιστημονική αξία του γιατρού, χωρίς αυτό βέβαια να αποτελεί κανόνα.
Με τις επιλογές του, το ταμείο αυτό που επιλέχτηκε από την Κυβέρνηση να αποτελέσει το κύριο Ταμείο Υγείας του ελληνικού λαού, έγινε εκείνο από το οποίο ξεκίνησε η υποβάθμιση της υγείας. Θα αναφέρω τρεις μόνο αιτίες που οδήγησαν εκεί και που θεωρώ απαράδεκτες
α. Με το να “φορτώνει” 30 – 40 ασθενείς κατά μέσον όρο την ημέρα σε ένα γιατρό, στον οποίο κατά τα διεθνή πρότυπα αντιστοιχούν 10 περίπου ασθενείς στο ωράριο των 4 ωρών, ΞΕΡΕΙ ΚΑΛΑ πως δεν μπορεί ο γιατρός να παράξει ουσιαστική ιατρική.
β. Τα 2/3 των προσερχόμενων σε αυτόν ασθενών δεν χρειάζονται καν γιατρό. Και αυτό γιατί ουσιαστικά έχουν επισκεφτεί κάποιον ιδιώτη γιατρό πριν, ο οποίος τους εξέτασε και χρησιμοποιούν το γιατρό του ΙΚΑ απλά σαν συνταγογράφο. Αυτόν πιστεύω τον ρόλο μπορεί να το παίξει και μια εξειδικευμένη αδελφή.
γ. Ο εξευτελιστικός, για γιατρό, μισθός οδήγησε με τον καιρό κάποιους ανεύθυνους συναδέλφους σε μια άκρως ταπεινή όσο και επικίνδυνη “παραϊατρική” μέθοδο χρηματισμού. Δεν λέω κάτι καινούργιο όταν αναφέρομαι σε ανώφελες, πολλές φορές επικίνδυνες για την υγεία εξετάσεις, σε κάκιστη υπερσυνταγογράφηση προσβλέπουσα σε χρηματισμό από φαρμακευτικές εταιρίες κ.λπ.)
Όλα αυτά οδήγησαν το ΙΚΑ να χρεώνεται πολλαπλάσια από το αν απευθύνετο σε ΟΛΟΥΣ τους γιατρούς που θα αποδέχονταν την κατά περίπτωση αμοιβή που το ίδιο το Ταμείο θα καθιέρωνε για ιατρική πράξη . Και θα εξοικονομούσε πόρους και οι υπηρεσίες υγείας θα ήταν εξαιρετικές. Τότε θα είχε το δικαίωμα να επιβάλει ΑΥΣΤΗΡΟΤΑΤΕΣ ΚΥΡΩΣΕΙΣ σε εκείνους τους γιατρούς που απλά θα υπήρχε υποψία για μη εφαρμογή της ιατρικής δεοντολογίας.
ΚΑΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΑΠΟΙΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ
1. Κατάργηση των ιατρείων ΙΚΑ και μετατροπή τους σε Κέντρα Υγείας Αστικού τύπου, όπου θα προσφέρονται υπηρεσίες σε έκτακτα και μόνο περιστατικά.
Αυστηρή εφαρμογή πρωτοκόλλων σε παθολογικές όσο και χειρουργικές παθήσεις. Αυστηρή εφαρμογή πρωτοκόλλων σε παρακλινικό έλεγχο αλλά και σε αυτή την φαρμακευτική αγωγή, που θα επιτρέπονται ελάχιστες αποκλίσεις.
2. ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ για οποιαδήποτε συνταγή ακόμα και σε ασθενείς εκτός ασφαλιστικού φορέα.
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αποτελεί για μας τους γιατρούς, απόλυτα αποδεχτό όρο, καθόσον εμείς πρώτοι την επιθυμούμε , ως μέσον που θα μας απαλλάξει ακόμα και από υποψία αθέμιτης συνδιαλλαγής…
Προϋπόθεση να είναι το πρόγραμμα....εφαρμόσιμο... λιτό και εύχρηστο, όχι όπως συμβαίνει τώρα… (σύστημα που κολλά, γεμάτο ασάφειες που ροκανίζει τον ωφέλιμο χρόνο του γιατρού...κ.λπ.)
ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΟΒΑΡΗ ΠΡΟΤΑΣΗ !!!
Η Πολιτεία επιτέλους μας ... απένειμε ΕΝΑ ΜΟΝΑΔΙΚΟ ΑΡΙΘΜΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΘΕΝΑ ΜΑΣ, που ισχύει από τη στιγμή που θα γεννηθούμε μέχρι να πεθάνουμε. Είναι ο ΑΜΚΑ.
Κάθε ένας Έλληνας να προμηθευτεί μια κάρτα με το ΑΜΚΑ του.
Τι πιο εύκολο να χρησιμοποιείται αυτή η κάρτα ως αποδειχτικό στοιχείο και στην ιατρική επίσκεψη. Δίνεται η δυνατότητα σε ΚΑΘΕ πολίτη, ασχέτως ασφαλιστικού ταμείου, να επισκεφτεί τον γιατρό της αρεσκείας του και με ένα μηχάνημα καταγραφής στο γραφείο του γιατρού, κάθε επίσκεψη, κάθε πράξη θα μπορεί να ελέγχεται.
Η κάρτα μπορεί να χρησιμοποιείται είτε με είτε χωρίς συμμετοχή του ασθενούς. Στη δεύτερη περίπτωση θα μπορούσε να οριστεί από το Υπουργείο και τους Ιατρικούς Συλλόγους ένα ελάχιστο ποσό αξιοπρεπούς αμοιβής που θα δίνεται στον γιατρό για κάθε επίσκεψη, αντανακλώντας ΚΥΡΙΩΣ στην αξιοπρέπεια κυρίως του ασθενούς.
Αλήθεια, γνωρίζουν οι Έλληνες ασφαλισμένοι πως πολλές φορές η επίσκεψή τους στον γιατρό ..τιμάται 1 ευρώ, (όσο και ένα κουλούρι…);
Με αυτό τον τρόπο θα έχει την ικανοποίηση πως συμμετέχει στην αμοιβή του γιατρού κάτι που θα τον κάνει να έχει αξιώσεις. Επίσης θα μειωθεί αυτό που γίνεται μέχρι τώρα, οι πολλαπλές επισκέψεις στον δεύτερο και τρίτο γιατρό, απλά για να αποκτήσουν δεύτερη ή τρίτη γνώμη κάτι που τώρα είναι ανέξοδο για τον ασθενή. Επιπλέον θα κόβεται απόδειξη από το γιατρό, για το ποσόν αυτό, που θα είναι ένα ακόμα αποδεικτικό στοιχείο πως δέχτηκε το συγκεκριμένο ασθενή και δεν …χρησιμοποίησε την κάρτα του... απλά να δηλώσει επίσκεψη.
Επιτελούς θα πρέπει να χρονομετρηθεί η κάθε επίσκεψη στο γιατρό, έτσι ώστε να οριστεί ένας μίνιμουμ και ένα μάξιμουμ χρόνος. Από επίσημες εργασίες έχουν οριστεί περίπου από 14–30 λεπτά η κάθε επίσκεψη, ανάλογα με την ιδιαιτερότητα της και την ειδικότητα του γιατρού.
Αυτό θα βοηθήσει
- Στο να οριστεί ο αριθμός των ασθενών που θα μπορούσε να δεχτεί ένας γιατρός στο ωράριο του, στις 6 περίπου ώρες πρωινού και απογευματινού ιατρείου που κάνω εγώ πχ. Έτσι δεν θα μπορεί να δηλώσει κάποιος πως δέχτηκε π.χ..50 ασθενείς την ημέρα.
- Στο να οριστεί ένα πλαφόν ασφαλισμένων στον κάθε γιατρό. Όσο καλός και να είναι δεν μπορεί να δέχεται το 30% των ασφαλισμένων και οι υπόλοιποι 50 πχ. το άλλο 70% ...
Εδώ βέβαια μπαίνουν και θέματα προβολής, κατευθυνόμενης πελατείας κλπ… κάτι που με την ύπαρξη πλαφόν μπορεί να ελέγχει η πολιτεία.
• O Γιώργος Νεοφώτιστος είναι γιατρός
Αναρτήσεις
