ΕΟΠΥΥ: Έλεγχος και εκκαθάριση λογαριασμών παροχών Υγείας για το έτος 2013 από τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες

Μαρούσι, 27-05-2015 

ΑΠ. ΟΙΚ. 21932

ΔΙΟΙΚΗΣΗ

ΓΡ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ & Δ.Σ.

Ταχ. Δ/νση: Απ. Παύλου 12, Μαρούσι

Ταχ. Κώδικας: 15123

Τηλ.:210 6871706-708

Fax:210 6871769

E-mail: president@eopyy.gov.gr

Προς:

Τον ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ Πλουτάρχου 3 , Αθήνα 10675

Κοινοποίηση:

1.     Γραφείο Αντιπροέδρου ΕΟΠΥΥ

2.     Δ/νση Στρατηγικού Σχεδιασμού

3.     Επιτροπή Βέλτιστης Πρακτικής

ΘΕΜΑ: « ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2013 ΑΠΟ ΤΙΣ ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ »

Με αφορμή όμοια ερωτήματα που υποβλήθηκαν στην Κεντρική Υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ από κατά τόπους ιατρικούς συλλόγους, σχετικά με το Έργο του Ελέγχου και της Εκκαθάρισης των λογαριασμών συμβεβλημένων Παρόχων Υγείας για το 2013 από Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρίες (ΙΕΕ) και προκειμένου να ενημερωθούν όλοι οι ιατρικοί σύλλογοι που ανήκουν στον Πανελλήνιο Σύλλογο, σας παραθέτουμε τα ακόλουθα: 

Κατ' εφαρμογή του άρθρου 100, παρ.6 του Ν.4172/2013 και της υπ' αριθ. Υ9/οικ.85507/13.09.2013 Κοινής Υπουργικής Απόφασης των υπουργών Οικονομικών -Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ, με την υπ'αριθ.634/Συν134/10.09.2013 Απόφαση του ΔΣ του, ενέκρινε το πλαίσιο λειτουργίας των Ιδιωτικών ελεγκτικών Εταιριών, προκειμένου να εφαρμοστεί ο Νόμος και να διενεργηθεί ο Έλεγχος των Λογαριασμών συμβεβλημένων Παρόχων Υγείας για το 2013 κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Οι Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες που εντάθηκαν στο Μητρώο, έλαβαν από την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ την ισχύουσα νομοθεσία, όπως αυτή αποτυπώνεται σε ΦΕΚ, Γενικά Έγγραφα κλπ, καθώς και όλες τις απαραίτητες οδηγίες, διαδικασίες και τα κριτήρια ελέγχου ανά κατηγορία Παρόχου. Οι διαδικασίες αυτές και τα κριτήρια ελέγχου έγουν λάβει την έγκριση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ και ενδέχεται να αποτελούν παράρτημα της Σύμβασης

ΠΕΙΚ: Έλεγχος Ιδιωτικών Ελεγκτικών Εταιριών

Με εκπληξη πληροφορηθηκαμε οτι δοθηκε εντολη στις Ελεγκτικες Εταιριες για περικοπη 30% και 50%, ως συμμετοχη των ασφαλισμενων, οταν αυτοι διακομιζονται χωρις το ΕΚΑΒ.
Για το θεμα αυτο σταλθηκε σημερα η ακολουθη επιστολη:

Προς

Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Κο Δ. Κοντό

Ενταύθα

Κοινοποίηση :

Αξιότιμο Υπουργό Υγείας 

κο Μ. Βορίδη                      Αριθμ. Πρωτ. 259

                                         Αθήνα, 4-8-2014

ΘΕΜΑ: Έλεγχος Ιδιωτικών Ελεγκτικών Εταιριών

Αξιότιμοι

Κατά την τακτική μας επικοινωνία με την κοινοπραξία Ι.Ε.Ε. Deloitte – T.C.N., που έχει αναλάβει τον έλεγχο των Κλινικών της Π.Ε.Ι.Κ., σχετικά με την πρόοδο των εργασιών, πληροφορηθήκαμε με έκπληξη ότι δόθηκε εντολή από την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να περικόπτονται ποσά που αντιστοιχούν σε νοσηλείες σε Μ.Ε.Θ.(Μονάδες Εντατικής Θεραπείας), ως ποσοστό συμμετοχής των ασθενών.

Κατ’ αρχήν στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.(αρθρο 10) δεν αναγράφεται εάν επιβαρύνεται με συμμετοχή ο ασφαλισμένος για νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ. όταν μεταφέρεται στις Κλινικές ΧΩΡΙΣ ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ.

Οι ασθενείς των Μ.Ε.Θ. εισάγονται είτε με ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ είτε με ασθενοφόρα

Απάντηση του Υφυπουργού Υγείας για τον έλεγχο των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας από Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες (ΙΕΕ).

Γραφείο Τύπου Υφυπουργού

Αθήνα, 13.3.2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΘΕΜΑ: Απάντηση του Υφυπουργού Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα στη Βουλή σε επίκαιρη ερώτηση σχετικά με τον έλεγχο των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ  ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας από Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες (ΙΕΕ).

Ο Υφυπουργός Υγείας κ. Αντώνης Μπέζας απαντώντας στην επίκαιρη ερώτηση, μεταξύ άλλων, τόνισε:

«Είναι η πρώτη φορά που στη χώρα εισάγεται η λογική του ιατρικού και οικονομικού ελέγχου και επίσης είναι η πρώτη φορά που δίνεται η δυνατότητα πλήρους και έγκαιρης εκκαθάρισης των παραστατικών των παρόχων. Πρόκειται για μια διαδικασία, η οποία και το δημόσιο συμφέρον διασφαλίζει (γιατί αποκαλύπτει μη αποδεκτές δαπάνες) και την εύρυθμη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ εξασφαλίζει και τους ιδιώτες παρόχους διευκολύνει

ΕΟΠΥΥ: Και κλινικός έλεγχος στους παρόχους από τις ελεγκτικές εταιρείες

Σε κλινικό έλεγχο των παρόχων, για τις υπηρεσίες που παρείχαν σε ασφαλισμένους του, προχωρεί η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

Τον έλεγχο θα διενεργήσουν οι ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, στις οποίες έχει ανατεθεί η εκκαθάριση των απαιτήσεων που έχουν οι πάροχοι προς τον Οργανισμό για παρελθόντα έτη.Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός (φωτό) ανακοίνωσε την Πέμπτη ότι ο κλινικός έλεγχος (clinical audit) διενεργείται για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο σύστημα ελέγχου ποιότητας της παρεχόμενης

Να σταματήσει ο ΕΟΠΥΥ τους εκβιασμούς με τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες

Αθήνα, 13 Φεβρουαρίου 2014

  

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Να σταματήσει ο ΕΟΠΥΥ τους εκβιασμούς με τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες

Συνάντηση στα γραφεία του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 12 Φεβρουαρίου, μεταξύ του Προέδρου του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, κ. Μιχαήλ Βλασταράκου, του Προέδρου και Γενικού Γραμματέα της ΠΟΣΙΠΥ, κ.κ. Θ. Χατζηπαναγιώτου και Ι. Κλεινάκη, και του Προέδρου της ΠΟΣΚΕ, κ. Φώτη Πατσουράκου.

Αντικείμενο της συζήτησης οι Υπουργικές αποφάσεις και το Δελτίο Τύπου του ΕΟΠΥΥ, σχετικά με τις ελεγκτικές εταιρείες και τον τρόπο επιβολής τους στους παρόχους.

ΠΟΣΙΠΥ: Ενημέρωση για την Πανιατρική Επιτροπή Διαπραγμάτευσης και τις Ελεγκτικές Εταιρείες

Αθήνα, 13/02/2014

Ενημέρωση για την Πανιατρική Επιτροπή Διαπραγμάτευσης και τις Ελεγκτικές Εταιρείες

Την Τετάρτη 12/02/2014 πραγματοποιήθηκε συνάντηση του Προέδρου και Γενικού Γραμματέα της ΠΟΣΙΠΥ καθώς και του Προέδρου της ΠΟΣΚΕ στα γραφεία του Π.Ι.Σ. με τον Πρόεδρο κ. Βλασταράκο.

Προγραμματίστηκε στα πλαίσια της Γενικής Συνέλευσης του Π.Ι.Σ. που θα πραγματοποιηθεί την προσεχή Παρασκευή και Σάββατο να συσταθεί και να συνεδριάσει η Πανιατρική Επιτροπή Διαπραγμάτευσης (Π.Ε.Δ.) με τους Προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας.

Στη συνέχεια θα ακολουθήσει Δελτίο Τύπου που θα καλύπτει όλα τα τρέχοντα

Εργαζόμενοι ΕΟΠΠΥ: Ασαφής η διαδικασία ανάθεσης των εκκαθαρίσεων στις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες

Εωλη, ασαφής, αόριστη και επικίνδυνη για τον ΕΟΠΥΥ τους εργαζόμενους αλλά και τους παρόχους είναι η διαδικασία ανάθεσης του έργου της εκκαθάρισης των λογαριασμών των παρόχων υπηρεσιών υγείας σε Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες (Ι.Ε.Ε.) σύμφωνα με ανακοίνωση του Πανελλήνιου Συλλόγου Εργαζομένων του ΕΟΠΥΥ.

Οι εργαζόμενοι του Οργανισμού αποκαλύπτουν ότι ακόμα και αν οι πάροχοι αποδεχθούν την απόφαση της πολιτικής ηγεσίας και προχωρήσουν για την

Ποιος χαρίζει 1.000.000 ευρώ στον ΕΟΠΥΥ;

Την έντονη διαμαρτυρία τους εκφράζουν ιδιώτες γιατροί πολλών ειδικοτήτων αλλά και ιδιοκτήτες διαγνωστικών κέντρων με αφορμή την υποχρεωτική συνεργασία με ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, κατ εντολήν του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες όμως τους υπερχρεώνουν για την υπηρεσία αυτή όπως υποστηρίζουν.

Ειδικότερα όπως υποστηρίζουν γιατροί Βιοπαθολόγοι, Κυτταρολόγοι, ακτινολόγοι Παθολογοανατόμοι, φυσικοθεραπευτές, εργαστηριακοί γιατροί καθώς και ιδιοκτήτες διαγνωστικών κέντρων “διαπιστώθηκε ότι οι ελεγκτικές εταιρείες εκκαθάρισης των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν συστήσει ολιγοπώλιο με αποτέλεσμα να απαιτούν εξωφρενικές αμοιβές”.

Σύμφωνα με τις Ενώσεις των κλάδων το ποσοστό 2,5% έως 3,1% που ζητείται επί του

ΠΕΙΚ: Ενημερωση για τις ΕΛΕΓΚΤΙΚΕΣ

21-1-2014

Οι επαφες με τις 4 κοινοπραξιες ελεγκτικων εταιριων συνεχιζονται χωρις αποτελεσμα.

Ειδικοτερα:

1. Οι 2 κοινοπραξιες που συνενωθηκαν σε μια δεν εχουν αποστειλει ακομη Παραρτημα της συμβασης και ζητουν ΑΜΕΣΑ προκαταβολη 30% της αμοιβης τους, η οποια κυμαινεται σε υψηλα επιπεδα μη αποδεχομενοι μειωση ουτε κατα ενα σεντς.

2. Η 2η κοινοπραξια για να προχωρησει σε περαιτερω συζητηση απαιτει την αποστολη των ταυτοτητων ολων των μετοχων των κλινικων της ΠΕΙΚ προκειμενου να αντλησει πληροφοριες για νομιμοποιηση εσοδων απο παρανομες πραξεις και οτι ο παροχος διεξαγει την δραστηριοτητα του συμφωνα με τους νομους περι καταπολεμησης της διαφθορας και της δωροδοκιας.

Τις προτάσεις τους για τα Σχέδια των Συμβάσεων στον έλεγχο των δαπανών κατέθεσαν οι Ελεγκτικές Εταιρείες στον ΙΣΑ

Τις προτάσεις τους κατέθεσαν σήμερα για τα σχέδια των συμβάσεων ελέγχου των δαπανών οι Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΙΣΑ και του Πανυγεινομικού Μετώπου, στην 4ηκατά σειρά συνάντησή τους, που πραγματοποιήθηκε στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.Στη συνάντηση παρευρέθησαν ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, ο Ταμίας του ΙΣΑ και Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ Φ. Πατσουράκος, ο Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ Θ. Χατζηπαναγιώτου, και ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών Γ. Μπάκας. Από τις Ελεγκτικές Εταιρείες συμμετείχαν εκπρόσωποι των εταιρειών GRANTTHORNTONA.E,DELOITTEBUSINESSSOLUTIONS–TOTALCARENETWORKA.E. ,PRICEWATERHOUSECOOPERSBUSINESSSOLUTIONS–ACCURATEHEALTHAUDITING & CONSULTING, KPMGΣΥΜΒΟΥΛΟΙ–MEDNETHELLAS.

Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης τόνισε ως απαγορευτικά μεγάλο τον όγκο του ελέγχου

Οι πάροχοι θα πληρώνουν τους ιδιώτες ελεγκτές στον ΕΟΠΥΥ!

Με κοινές αποφάσεις των υπουργών Οικονομικών και Υγείας, θα μπορεί η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να αναθέτει σε ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες την εκκαθάριση των ληξιπρόθεσμων χρεών του.

Αυτό προβλέπει - μεταξύ άλλων - σχετική τροπολογία του υπουργείου Υγείας, η οποία κατατέθηκε στο νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών για τη φορολόγηση των ακινήτων.

Στην τροπολογία αναφέρεται ότι οι ιδιωτικοί φορείς θα αναλαμβάνουν τον πλήρη έλεγχο των

Διαγωνισμό για ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες προκήρυξε ο ΕΟΠΥΥ.

Καλούνται να υποβάλουν έως την Παρασκευή αιτήσεις και διαιολογητικά. Θα ελέγχουν την ιατρική πρακτική και την τιμολόγηση των υπηρεσιών.

Σε διαγωνισμό για ελεγκτικές εταιρείες, οι οποίες θα πραγματοποιούν τοn λεγόμενο 'clinical audit' (κλινικό έλεγχο), προχωρεί ο ΕΟΠΥΥ.

Ο πρόεδρος του Οργανισμού κ. Δημήτρης Κοντός καλεί τους ενδιαφερόμενους να