ΣτΕ: Συνταγματική η συνταγογράφηση φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία

Η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ), με τις υπ΄ αριθμ. 3799- 3804/2014 αποφάσεις της, έκρινε ότι η συνταγογράφηση των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία, που καθιερώθηκε το 2012, δεν προσκρούει στο Σύνταγμα και στην ευρωπαϊκή και ελληνική νομοθεσία, και απέρριψε τις προσφυγές του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, των Ιατρικών Συλλόγων Αθηνών και Πειραιά, και του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος.

Ειδικότερα, οι Ιατρικοί Σύλλογοι ζητούσαν να ακυρωθούν ως αντισυνταγματικές και παράνομες οι αποφάσεις του υπουργού Υγείας του έτους 2012, που αφορούσαν τον μηχανισμό εφαρμογής της συνταγογράφησης βάσει δραστικής ουσίας και τις εξαιρέσεις

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας κατά το μέρος που εργαστηριακοί ιατροί καλούνται να εκτελούν ιατρικές πράξεις χωρίς αμοιβή

Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να ζητήσει συγγνώμη από τους εργαστηριακούς ιατρούς για αυτή την επονείδιστη κατάσταση

Με αίτηση ακύρωσης που άσκησε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας ζητά την ακύρωση της υπ’ αριθ. οικ. Υ9/οικ70521 [ΦΕΚ Β 2243/18-8-2014] απόφασης του Υπουργού Υγείας «Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων.» κατά το μέρος που οι εργαστηριακοί ιατροί δεν θα αποζημιώνονται για την εκτέλεση των εργαστηριακών πράξεων τις οποίες αν και υποχρεούνται από τη σύμβασή τους να εκτελέσουν υπερβαίνουν το καθοριζόμενο για τους ίδιους όριο, κατά το μέρος που ορίζει ότι «Τυχόν υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους των ανωτέρω υπηρεσιών υγείας.».

Ο ΙΣΑ θεωρεί ότι έτσι κατά παράβαση σειράς συνταγματικών διατάξεων ο Υπουργός επιβάλει στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηριακούς ιατρούς να εκτελούν εργαστηριακές διαγνωστικές πράξεις χωρίς ουδεμία δυνατότητα είσπραξης ιατρικής αμοιβής, μία ρύθμιση που στα πλαίσια της επιδίωξης του Κράτους για περαιτέρω μείωση της ιατροφαρμακευτικής δαπάνης, ενόψει της προβληματικής καταστάσεως των

Προσφυγή του ΙΣΑ στο ΣτΕ – Ο ΙΣΑ ως θεματοφύλακας της Δημόσιας Υγείας είναι υπέρ των καθαρών λύσεων!

Δημοσιεύθηκε Παρασκευή, 19 Σεπτεμβρίου 2014 17:52

Α) Όπως είναι γνωστό, στις 18.08.2014 εξεδόθη η υπ’ αριθμ. Υ9/οικ.70521/2014 (ΦΕΚ Β’2243/18.18.2014) Υπουργική Απόφαση, δυνάμει της οποίας καθορίστηκαν τα μέτρα ελέγχου συνταγογράφησης και εκτέλεσης των εργαστηριακών εξετάσεων. Ο ΙΣΑ απέστειλε από την πρώτη στιγμή την υπ΄αριθμ. πρωτ. 46191/20.08.2014 επιστολή του, τονίζοντας την αναγκαιότητα διορθώσεων που οφείλουν να πραγματοποιηθούν σχετικά με τα προβλεφθέντα στην ανωτέρω Υπουργική Απόφαση. Την ανωτέρω επιστολή ακολούθησαν η υπ΄ αριθμ. 46380/29.08.2014 και η υπ΄αριθμ. 46672/09.09.2014. Μεταξύ άλλων επισημάναμε ότι πρέπει άμεσα να διευκρινισθεί η τελευταία παράγραφος του άρθρου 2 της υπ΄αριθμ. Υ9/οικ.70521/2014 Υ.Α. αναφορικά με την δυνατότητα συνταγογράφησης και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων μετά την υπέρβαση του ατομικού ορίου ανά πάροχο.

Στις 17.09.2014 ο ΕΟΠΥΥ σε απάντηση ερωτημάτων της Πανελλήνιας Ένωσης Εργαστηριακών ιατρών, Βιοπαθολόγων, Κυτταρολόγων και Παθολογοανατόμων, ανακοίνωσε μεταξύ άλλων ότι δεν αποζημιώνονται μόνο τα παραπεμπτικά τα

Πλαφόν φαρμάκων: Σε μερικές εβδομάδες το πόρισμα του ΣτΕ

Σε μερικές εβδομάδες αναμένεται να εκδοθεί η απόφαση του ΣτΕ αναφορικά με την αναστολή των αιτήσεων που έχουν υποβάλλει οι γιατροί μέσα από τα θεσμικά τους όργανα (ΠΙΣ και ΙΣΑ) με στόχο να προσβάλλουν το πλαφόν συνταγογράφησης.
Ο πρόεδρος και τα μέλη του Συμβουλίου της Επικρατείας είχαν ζητήσει συμπληρωματικό υλικό και από τις δύο πλευρές (γιατρούς, υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ) οι οποίοι και το κατέθεσαν. Η σημερινή συνεδρίαση ήταν περισσότερο νομικής φύσεως θα λέγαμε, ενώ την περασμένη εβδομάδα η συνεδρίαση ήταν καθοριστική και μακράς διαρκείας στην οποία μάλιστα παρόντες ήταν εκτός από τους προέδρους των θεσμικών οργάνων των γιατρών και ο υπουργός Υγείας κ. Μάκης Βορίδης αλλά και ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρης Κοντός.
Όπως αναφέρει στο onMed ο πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γιώργος Πατούλης, σήμερα Δευτέρα, καταθέσαμε

Ελπίδες Βορίδη στο ΣτΕ για το πλαφόν στα φάρμακα! Ποιο είναι το Plan B

Στο Συμβούλιο της Επικρατείας εναποθέτει τις ελπίδες του ο Μάκης Βορίδης για επανέλθει το πλαφόν στα φάρμακα και να συγκρατηθεί η φαρμακευτική δαπάνη. Τι ετοιμάζει για φαρμακευτικές εταιρείες-φαρμακοποιούς

Στα χέρια των δικαστών του Συμβουλίου της Επικρατείας εναποθέτει τις ελπίδες του ο Μάκης Βορίδης για να συγκρατήσει τη φαρμακευτική δαπάνη και να εφαρμοσθεί ξανά το πλαφόν στη συνταγογράφηση έπειτα από την προσωρινή διαταγή του ΣτΕ για «πάγωμα» του μέτρου. 

Παρότι ο υπουργός Υγείας εμφανίζεται ψύχραιμος ότι η επιχειρηματολογία του θα περάσει στους δικαστές, η αλήθεια είναι πως το πρώτο χαστούκι του στην οδό Αριστοτέλους δεν περνά με …παυσίπονα. Ίσως γι αυτό και να επιθυμεί διακαώς

Δήλωση Προέδρου για την νέα δικαίωση του ΠΙΣ από το ΣτΕ για το πλαφόν συνταγογράφησης

 Αθήνα, 25 Ιουλίου 2014

Δήλωση Προέδρου

για την νέα δικαίωση του ΠΙΣ από το ΣτΕ για το πλαφόν συνταγογράφησης

Με αφορμή την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας με την οποία γίνεται αποδεκτή η νέα προσφυγή του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου για την αναστολή της υπουργικής απόφασης του Υπουργού Υγείας, κ. Μάκη Βορίδη, για την καθιέρωση πλαφόν στην δαπάνη συνταγογράφησης ανά ιατρό, ειδικότητα και γεωγραφική περιοχή, ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, κ. Μιχάλης Βλασταράκος, προέβη στην εξής δήλωση:

"Χαιρετίζουμε την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας με την οποία αναστέλλεται η εφαρμογή της υπουργικής απόφασης του Υπουργού Υγείας για το πλαφόν

Οι δύο αποφάσεις του ΣτΕ που “τρέμουν” στο υπουργείο Υγείας

Δυο αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας αποτελούν από χθες το νέο πονοκέφαλο του υπουργείου Υγείας., ενώ είναι σε αναμονή και για τις αποφάσεις του ανώτατου Δικαστηρίου, στο οποίο έχουν προφύγει οι γιατροί για το μισθολόγιο και για το πλαφόν συνταγογράφησης.

Μετά τη χθεσινή απόφαση της Ολομέλειας του ΣτΕ που κρίνει ως αντισυνταγματική τη φορολόγηση των νοσοκομειακών γιατρών για τα επιδόματα βιβλιοθήκης και συνεδρίων , η ΟΕΝΓΕ θα απαιτήσει νομοθετική ρύθμιση.

Σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας κ. Δ. Βαρνάβα, η ΟΕΝΓΕ έχει ήδη θέσει το ζήτημα στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και θα το θέσει άμεσα και στην ηγεσία του υπουργείου Οικονομικών, απαιτώντας να

Προσφυγή του ΠΙΣ στο Σ.τ.Ε γιά το πλαφόν συνταγογράφησης.

Στο Συμβούλιο της Επικρατείας προσφεύγει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος για την αναστολή και ακύρωσης της Υπουργικής Απόφασης για τον καθορισμό νέων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων (ΦΕΚ Β΄1706).
Ο Π.Ι.Σ. έχει τεθεί κατ΄ επανάληψη εναντίων ανάλογων αστυνομικών περιοριστικών μέτρων. Ασχέτως εάν είναι – σε σχέση με την προηγούμενη απόφαση – σε καλύτερη κατεύθυνση, θεωρεί ότι είναι απαράδεκτο να τίθενται φραγμοί και όρια στην αντιμετώπιση του ασθενούς με λογιστικά κριτήρια και όχι επιστημονικά.
Η εφαρμογή των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων είναι περισσότερο αναγκαία από ποτέ. Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας

ΣτΕ: Πράσινο φως για εξετάσεις σε ιδιωτικά διαγνωστικά

Οι ασθενείς μπορούν να επιλέγουν ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα εφόσον δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν από δημόσιο νοσοκομείο, με απόφαση του ΣτΕ.

Ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο προκειμένου να κάνουν τις αναγκαίες εξετάσεις θα μπορούν να επιλέγουν ασθενείς και νοσηλευόμενοι σε περίπτωση που τα ιατρικά μηχανήματα των δημόσιων νοσοκομείων δεν λειτουργούν λόγω βλάβης ή δεν υπάρχουν, ενώ το ίδιο ισχύει και για τους επισκέπτες των εξωτερικών ιατρείων.

Πρόκειται για απόφαση του Δ΄ Τμήματος του ΣτΕ το οποίο έκρινε απόφαση διοικητή νοσοκομείου της περιφέρειας σύμφωνα με την οποία για κάθε

Απόφαση του ΣτΕ την Τετάρτη για το πλαφόν στα φάρμακα! Τι ελπίζουν οι γιατροί.

Την Τετάρτη αναμένεται να αποφανθεί το Συμβούλιο της Επικρατείας για το πλαφόν στις συνταγές φαρμάκων που εφήρμοσε ο Άδωνις Γεωργιάδης κάνοντας τους γιατρούς να προσφύγουν στη δικαιοσύνη.

Τις ελπίδες τους καταρχάς στο ΣτΕ εναποθέτυν οι γιατροί προκειμένου να απαλλαγούν από το βάσανο του πλαφόν που τους επέβαλε ο Άδωνις Γεωργιάδης βάζοντας τους «κόφτη» στο κόστος των συνταγών ανά μήνα.

Μπορεί στο αρχικό μέτρο να υιοθετήθηκαν εξαιρέσεις δεν έλυσαν όμως το

ΠΙΣ: Συζητείται αύριο Παρασκευή 1η Μαρτίου, στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση αναστολής εφαρμογής της υπουργικής απόφασης του υπουργείου Υγείας για τη δραστική ουσία.

Aθήνα 28.2.2013
Συζητείται αύριο Παρασκευή 1η Μαρτίου, στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση αναστολής εφαρμογής της υπουργικής απόφασης του υπουργείου Υγείας για τη  δραστική ουσία.
Η θέση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, όπως έχει  εκφραστεί από την Γενική Συνέλευση και το Διοικητικό Συμβούλιο, είναι γνωστή: ο ιατρικός κόσμος θεωρεί αντιιατρική και αντιεπιστημονική την συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας και η απόφαση του είναι η αναγραφή του φαρμάκου που έχει ανάγκη ο ασθενής με την εμπορική ονομασία.
Μας εκπλήσσει η θέση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής με την παρέμβαση του στο ΣτΕ υπέρ της δραστικής ουσίας.
Οι μνημονιακές εντολές για περικοπές των δαπανών υγείας έχουν και σαν προϋπόθεση την εφαρμογή

ΟΙ ΜΑΣΚΕΣ ΕΠΕΣΑΝ Κατέθεσε ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής στο ΣτΕ υπέρ της Δραστικής Ουσίας και του Ελληνικού Δημοσίου και κατά της Επιστήμης και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών

Τη συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας, που ως σήμερα προέβαλλε το Υπουργείο Υγείας ως τροϊκανή επιταγή, στήριξε στο Συμβούλιο Επικρατείας ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής ενάντια στην επιστημονική θέση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, ο οποίος κατέθεσε αίτηση ακύρωσης της ΥΑ και στις 1 Μαρτίου θα παρουσιάσει στο ΣτΕ την ύψιστη επικινδυνότητα του συγκεκριμένου νομοθετήματος, που ισχύει μόνο στην Ελλάδα και σε καμιά άλλη χώρα της Ευρώπης.

Αιφνιδιαστική μπορεί να χαρακτηριστεί η τοποθέτηση του ΦΣΑ, ο οποίος για πρώτη φορά έριξε τη μάσκα και δήλωσε δημόσια τον κρυφό του πόθο περί επιλογής της θεραπείας από το φαρμακοποιό και όχι το γιατρό, μέτρο καταδικαστέο επιστημονικά και δεοντολογικά, που ως σήμερα προβαλλόταν ως επιταγή της Τρόικας μόνο για την Ελλάδα.

Αν οι φαρμακοποιοί ήθελαν να γίνουν οι θεράποντες γιατροί των ασθενών στους οποίους δίδουν

Αντιεισαγγελέας κατέθεσε αγωγή στο ΣτΕ κατά του Μνημονίου 3.

Η πρώτη αγωγή δικαστή με την οποία ζητάει να κριθεί αντισυνταγματικό και αντίθετο στην Ευρωπαϊκή Σύμβαση Δικαιωμάτων του Ανθρώπου (ΕΣΔΑ) το Μνημόνιο ΙΙΙ (Ν. 4093/2012) κατατέθηκε στο Συμβούλιο της Επικρατείας, σύμφωνα με όσα αναφέρει το ΑΜΠΕ, και αφορά το σκέλος εκείνο που μειώνει αναδρομικά από την 1η Αυγούστου 2012 τις αποδοχές και τις συντάξεις των δικαστικών λειτουργών και ρυθμίζει τμηματικά τον τρόπο επιστροφής των «αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών», στο Δημόσιο. Δηλαδή την τμηματική επιστροφή των επιπλέων πόσων που έλαβαν από την 1.8.2012 μέχρι την εκπνοή του τρέχοντος έτους, λόγω της αναδρομικής μείωσης των αποδοχών και των συντάξεών τους.
Να σημειωθεί ότι οι δικαστές λένε ότι με την είσοδο του νέου έτους αναμένεται

Στο ΣτΕ, γιατροί φαρμακευτικές επιχειρήσεις και φαρμακαποθήκες κατά των υπουργικών αποφάσεων!

Στο Στε φέρνει τον ΙΣΑ η από 17/11/2012 απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Υγείας με την οποία επιβάλλεται η υποχρεωτική συνταγογράφηση των φαρμάκων από τους γιατρούς με βάση τη δραστική ουσία και όχι με την εμπορική ονομασία των φαρμακευτικών σκευασμάτων.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητάει με την προσφυγή του στο ανώτατο ακυρωτικό δικαστήριο του κράτους  να ακυρωθεί ως αντισυνταγματική παράνομη και αντίθετη με την ευρωπαϊκή και ελληνική νομοθεσία η επίμαχη υπουργική απόφαση.
Όπως υπογραμμίζει ο ΙΣΑ σύμφωνα με την απόφαση  οι φαρμακοποιοί πλέον υποχρεώνονται να χορηγούν τα φθηνότερα διαθέσιμα στην ελληνική αγορά

ΣτΕ: Στον ΕΟΠΥΥ ΟΤΟΕ, δικηγόροι, συμβολαιογράφοι & μηχανικοί!

Το Συμβούλιο της Επικρατείας απέρριψε τις αιτήσεις της Ομοσπονδίας Τραπεζοϋπαλλήλων Ελλάδος , του Δικηγορικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος, της συντονιστικής επιτροπής των Συμβολαιογραφικών Συλλόγων της χώρας και των Συμβολαιογραφικών Συλλόγων του κράτους, με τις οποίες ζητούσαν να ανασταλεί η υπαγωγή τους στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας.

Ειδικότερα, οι φορείς ζητούσαν να ανασταλεί η άρνηση της Εθνικής Αναλογιστικής Αρχής να εκδώσει την προβλεπόμενη αναλογιστική μελέτη βιωσιμότητας των Tαμείων τους, όπως και η άρνηση του υπουργού Εργασίας να εκδώσει τη σχετική απόφαση.

Υποστηρίζουν οι φορείς ότι έχει παρέλθει το εύλογο διάστημα, εντός του οποίου ο αρμόδιος

Προσφυγή του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου στο ΣτΕ.

Αντισυνταγματική και αντίθετη στην ευρωπαϊκή νομοθεσία και νομολογία είναι η απελευθέρωση του ιατρικού επαγγέλματος, υποστηρίζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) σε προσφυγή του που κατέθεσε στο Συμβούλιο της Επικρατείας.
Ειδικότερα, οι γιατροί με αφορμή την -από τις 4 Νοεμβρίου 2011- εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας για τη λειτουργία των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, υποστηρίζουν ότι η άρση των περιορισμών στην άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος που επέρχεται με τον Ν. 3919/2011 προσκρούει σε μία πλειάδα συνταγματικών διατάξεων.
Eπίσης, οι γιατροί υποστηρίζουν ότι με την ισχύουσα νομοθεσία (Ν. 3996/2011, Ν.3919/2012, Ν.

Προσφυγή στο ΣτΕ από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών για τη Συνταγογράφηση με βάση την δραστική ουσία!

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (Ι.Σ.Α.)  προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) για την ακύρωση της Υπουργικής Απόφασης ,που αφορά στην συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία. η συγκεκριμένη Υπουργική Απόφαση όχι μόνο έχει εκδοθεί κατά παράβαση ουσιώδους τύπου της διαδικασίας, αλλά ταυτόχρονα  παραβιάζει κατάφορα συνταγματικές διατάξεις που αφορούν στην προστασία της Δημόσιας Υγείας και της επαγγελματικής ελευθερίας των γιατρών, αφού παραγνωρίζει τη φύση της συνταγογράφησης ως ιατρικής πράξης.
Ο Ι.Σ.Α. , θεματοφύλακας της δημόσιας υγείας, με αίσθημα ευθύνης απέναντι στους Έλληνες πολίτες και  τους Λειτουργούς Υγείας ,προσβλέπει στην αποκατάσταση της νομιμότητας και της ορθής άσκησης της Ιατρικής.

Για το ΔΣ του ΙΣΑ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                              Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΓΕΩΡΓ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                                                    ΕΥΣΤΑΘ. ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

Παράνομη η διακοπή ηλεκτροδότησης στους πολίτες!

Απόφαση “ βόμβα” του ΣτΕ: Η ΔΕΗ δε δικαιούται, ούτε να εισπράξει φόρους, αλλά ούτε και να κόψει το ρεύμα!

(Δείτε το πλήρες κείμενο με το κείμενο της απόφασης)

Ο δικηγόρος Αθηνών και νομικός Σύμβουλος του Συλλόγου κ. Παναγιώτης Χασιώτης, επισημαίνει ότι σύμφωνα με την υπ΄ αριθ. 1934/1998 της Ολομέλειας του Συμβουλίου της Επικρατείας η οποία είχε κρίνει αντισυνταγματικές τις λεγόμενες τότε “παρκο-εταιρίες” του Δήμου Αθηναίων, οι οποίες έκαναν έλεγχο στάθμευσης των αυτοκινήτων και επέβαλαν και τα σχετικά πρόστιμα σε ιδιώτες, η ΔΕΗ δε δικαιούται να

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής προσέφυγε στο ΣτΕ κατά της τιμολόγησης των φαρμάκων!

   Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, ο οποίος έχει 3.300 μέλη, ζητάει από το Συμβούλιο της Επικρατείας να ακυρωθεί ως αντισυνταγματική και παράνομη η απόφαση του υπουργού Υγείας, για την τιμολόγηση των φαρμάκων και την παροχή εκπτώσεων στα νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, κ.λπ. κατά την προμήθεια των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων.
    Ειδικότερα, με την από 16.5.2011 απόφαση του υπουργού Υγείας (αγορανομική διάταξη), καθορίζεται η τιμολόγηση των φαρμακευτικών