Έλεγχος των παρακλινικών εξετάσεων σε πραγματικό χρόνο

Άρχισε η αντίστροφη μέτρηση για τον έλεγχο των παρακλινικών εξετάσεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ σε πραγματικό χρόνο. Η διοίκηση του Οργανισμού όρισε Ομάδα Εργασίας η οποία θα καθορίσει άμεσα ιατρικούς κανόνες που θα συνδέουν την ιατρική ειδικότητα, την πάθηση (ICD-10) και τις επιτρεπόμενες εξετάσεις. 

Στη συνέχεια οι κανόνες θα ενταχθούν στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και θα συνδέονται με τον έλεγχο και την εκκαθάριση των δαπανών παρακλινικών εξετάσεων. Η Ομάδα θα αναλάβει και το συντονισμό όλων των εμπλεκόμενων υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ. 

Παράλληλα, ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε στη σύσταση Ομάδας Εργασίας για τον ασφαλιστικό φάκελο και συγκεκριμένα τον επιχειρησιακό σχεδιασμό, τη διοικητική και μηχανογραφική υποστήριξη των έργων του ασφαλιστικού φακέλου. 

Σύμφωνα με την απόφαση έργο της Ομάδας θα είναι η επίβλεψη, η τεχνική υποστήριξη, η επικαιροποίηση και ο συντονισμός των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ σε ότι αφορά τον ασφαλιστικό φάκελο, καθώς και η κατάθεση προτάσεων διαρκούς βελτίωσης του έργου και αξιοποίησης των στοιχείων τόσο σε ότι αφορά τον επιχειρησιακό σχεδιασμό όσο και τον ελεγκτικό.

34 εξετάσεις ούρων και αίματος σε μία μέρα, χρεώθηκαν σε έναν ασθενή!

Ξεπερνούν κάθε φαντασία οι περιπτώσεις εξαπάτησης του ΕΟΠΥΥ, με χρεώσεις που δεν μπορούν να δικαιολογηθούν με τίποτε.

Σταχυολογούμε μερικές περιπτώσεις, οι οποίες έχουν καταγραφεί από τις υπηρεσίες του Οργανισμού.

Παθολόγος στην Αθήνα ζήτησε σε μία μόνο μέρα και για μία ασφαλισμένη τις εξής εξετάσεις:

Δέκα αναλύσεις αίματος, με αιτιολογία αναιμία, αρθραλγία, υποθυρεοειδισμό. Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας και θυρεοειδούς, με αιτιολογία κοιλιακό άλγος και βρογχοκήλη. Μαστογραφία, με αιτιολογία μαστοπάθεια. Τρίπλεξ, με αιτιολογία ίλιγγο.

Ο ίδιος γιατρός, χρέωσε για άλλον ασθενή και σε μία ημέρα τα εξής:

Τρίπλεξ αρτηριών και φλεβών κάτω άκρων. Τρίπλεξ καρωτίδων. Υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας

Έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ για τις παρακλινικές εξετάσεις.

Γραφείο Τύπου Υφυπουργού

Αθήνα, 24 Απριλίου 2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ο ΕΟΠΥΥ στην προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών του, πραγματοποιεί συστηματικούς ελέγχους τόσο της συνταγογράφησης όσο και της ζήτησης παρακλινικών εξετάσεων.

Μετά από στατιστική επεξεργασία της Διεύθυνσης Αξιολόγησης & Διασφάλισης Ποιότητας του ΕΟΠΥΥ, εντοπίστηκαν οι εκατό (100) πρώτοι σε δαπάνες πιστοποιημένοι και μη συμβεβλημένοι ιατροί, κατά το πρώτο τρίμηνο του 2013, των οποίων οι εκδοθείσες εντολές για παρακλινικές εξετάσεις ή θεραπευτικές πράξεις υπερβαίνουν κατά πολύ το μέσο όρο της ειδικότητάς τους.

Ο ΕΟΠΥΥ αποστέλλει σήμερα ενημερωτικές επιστολές προς τους παραπάνω ιατρούς, οι

Θεώρηση των παρακλινικών εξετάσεων των ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ/ΤΥΥ

ΙΣΑ: Προς τον κ. Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ για την υπογραφή Σύμβασης για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων

Προς τον
κ. Γεράσιμο Βουδούρη
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ
Αθήνα
Αθήνα, 09/02/2012
Κύριε Πρόεδρε,
Πρόσφατα πληροφορηθήκαμε για την υπογραφή Σύμβασης για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων, το περιεχόμενο και οι όροι της οποίας έγιναν αποδεκτοί και συνομολογήθηκαν από εσάς, από τον κο. Αναγνώστου, Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ), και από τον κο. Βουγιούκα, Πρόεδρο του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ).
Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωσή μας, για κάθε εξέλιξη και συζήτηση που λαμβάνει χώρα, με τους ανωτέρω φορείς, καθώς και με οποιοδήποτε άλλο αρμόδιο φορέα, όπως η ΠΟΣΚΕ, σχετικά με τις Συμβάσεις των ιατρών- μελών μας, για παροχή υπηρεσιών στους ασφαλισμένους σας.

ΠΟΣΙΠΥ: Ενημερωτική Ανακοίνωση για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 07 01 2012.

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ  ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Αθήνα 7-1- 2012

   Μετά από επτά περίπου ώρες εξαντλητικών διαβουλεύσεων σε ήρεμο κλίμα  και με ένα διάλλειμα μίας περίπου ώρας για να μεταβούμε από το Υπουργείο Εργασίας στα γραφεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπου θα αποτυπώναμε σε σύμβαση και θα συνυπογράφαμε την πρόταση - απόφαση της Γενικής