Σε 1,526 εκατ. ευρώ ανήλθε το ύψος των δαπανών των νοσοκομείων στους τομείς υλικών και υπηρεσιών για το α’ οκτάμηνο του 2011 και στα 984 εκατ. ευρώ οι ανεξόφλητες υποχρεώσεις τους, για το ίδιο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με έγγραφο του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λοβέρδου, το οποίο διαβιβάστηκε στη Βουλή.
Διακόπτεται όπως φαίνεται η προμήθεια όλων των υλικών στα δημόσια νοσοκομεία καθώς οι σύνδεσμοι των προμηθευτριών εταιρειών με επιστολή τους στον Υπουργό Υγείας δηλώνουν αδυναμία παράδοσης των προϊόντων τους εξαιτίας των υπέρογκων χρεών των νοσοκομείων.
Δραστικές θα είναι οι περικοπές στα νοσοκομεία λόγω μνημονίου. Δεν αφορούν μόνο τα φάρμακα, τα ακριβά ιατρικά είδη και τις σπατάλες, αλλά και κάθε είδους υλικό που θεωρείται ότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό.
Ούτε βαμβάκι δεν έχουν τα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία.. Στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, ένα από τα τρία μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας, γιατροί άφησαν την εφημερία τους και πήγαν στο κοντινό σουπερ μάρκετ και αγόρασαν βαμβάκι, αφού το …πολύτιμο αυτό υλικό για τα νοσοκομεία, έλειπε από τις κλινικές, λόγω έλλειψης χρημάτων.Την καταγγελία αυτή έκανε στον υπουργό Υγείας Ανδρέα Λοβέρδο, η διευθύντρια της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Μαρίλη Πασακιώτου, η οποία μίλησε και για ύπαρξη καρτέλ στο νοοσκομείο σε ότι αφορά συγκεκριμένα υλικά και εταιρείες.
Τη δέσμευσή του ότι θα επιταχυνθούν οι διαδικασίες πρόσληψης των γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία, παρείχε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, στους εκπροσώπους του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, με τους οποίους συναντήθηκε αργά το απόγευμα στο υπουργείο Υγείας.
Μείωση του χρόνου πρόσληψης και εξετάσεις για την απόκτηση ειδικότητας
Ο κ. Λοβέρδος ανακοίνωσε ότι θα καταθέσει την ερχόμενη εβδομάδα τροπολογία στη Βουλή, ώστε να μειωθεί ο χρόνος πρόσληψης, ο οποίος τώρα ξεπερνά τους 12 μήνες.
Επιπλέον, ενημέρωσε τους γιατρούς για το ενδεχόμενο να καθιερωθούν εξετάσεις, προκειμένου να αποκτάται ιατρική ειδικότητα. Ζήτησε την απόψή τους επ΄ αυτού και τους είπε ότι δεν το έχει ακόμα αποφασίσει.
Πρόστιμα στους παραβάτες του αντικαπνιστικού νόμου
Σχετικά με την απαγόρευση του καπνίσματος και την πιθανότητα να απαγορευθεί το κάπνισμα στα αυτοκίνητα όταν επιβαίνουν παιδιά, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος τόνισε ότι από τον Οκτώβριο θα ξεκινήσει η επιβολή προστίμων και ότι «εξετάζεται το ενδεχόμενο να γίνονται και συστάσεις όσων καπνίζουν στο αυτόκινητό τους, όταν σε αυτό επιβαίνουν παιδιά».Ο υπουργός Υγείας αναφέρθηκε σε παράδειγμα μιας οικογένειας, που ο ίδιος είχε συναντήσει στο δρόμο πριν χρόνια, όπου ο πατέρας οδηγούσε ένα πολυτελές αυτοκίνητο, οι δύο γονείς κάπνιζαν και τα παιδιά καθόταν στο πίσω κάθισμα. Μάλιστα οι δύο γονείς πέταξαν και σκουπίδια στο δρόμο και όταν ο κ. Α. Λοβέρδος απευθύνθηκε σε αστυνομικούς για να επιπλήξουν τους δύο γονείς, έλαβε την απάντηση ότι «…που να τους κυνηγάμε τώρα…»
Πάνω από 5 δισ. ευρώ χρέη νοσοκομείων νομιμοποίησε χθες στη Βουλή η κυβέρνηση, ικανοποιώντας τους προμηθευτές του ΕΣΥ που είχαν κάνει υπερτιμολογήσεις. Την ίδια ώρα που αναγνώριζε οφειλές στους μεγαλοπρομηθευτές, η κυβέρνηση καλύπτει μόνο κατά 70%, και υπό προϋποθέσεις, τους ασφαλισμένους της "Ασπίς Πρόνοια" που έχασαν τα χρήματά τους όταν κατέρρευσε ο όμιλος Ψωμιάδη.
Τη νομιμοποίηση των οφειλών στους προμηθευτές των νοσοκομείων καταψήφισε σύσσωμη η αντιπολίτευση, ενώ οι 3 βουλευτές του ΠΑΣΟΚ που είχαν δηλώσει ότι θα καταψηφίσουν τη ρύθμιση (Βάσω Παπανδρέου, Έκτορας Νασιώκας, Παναγιώτης Κουρουπλής) δεν συμμετείχαν στο πρώτο θερινό τμήμα της Βουλής.
Την απόσυρση της διάταξης ζήτησε ο Παναγιώτης Λαφαζάνης επισημαίνοντας στην υπουργό Υγείας ότι "παίρνετε ένα σφουγγάρι και λέτε ότι όλες οι προμήθειες μέχρι την κατάθεση του νόμου είναι νόμιμες". "Πώς το λέτε αυτό; Ο κάθε υπουργός αποφασίζει μόνος του ότι είναι νόμιμες;", αναρωτήθηκε και έκανε λόγο για "απαράδεκτα και σκανδαλώδη πράγματα". Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ εκτίμησε ότι σύντομα θα εκτοξευτούν τα χρέη των νοσοκομείων.
Η Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου εξήγησε επί μακρόν την πορεία αύξησης των χρεών προς τους προμηθευτές και είπε ότι "τον Οκτώβριο τα μισά νοσοκομεία ήταν σε επίσχεση εργασίας και προμηθευτές είχαν ξεκινήσει επίσχεση μισθοδοσίας σε μεγάλα νοσοκομεία".
Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της Ν.Δ., Κώστας Μαρκόπουλος, και ο εισηγητής της, Μάριος Σαλμάς, υποστήριξαν ότι πρόκειται για "πλυντήριο παράνομων αναθέσεων" και ότι νομιμοποιεί προμήθειες 1,8 δισ. ευρώ που έγιναν μέσα στους 9 μήνες διακυβέρνησης του ΠΑΣΟΚ.
Ένταση σημειώθηκε ανάμεσα στον κοινοβουλευτικό εκπρόσωπο του ΠΑΣΟΚ, Χρ. Παπουτσή, τον προεδρεύοντα, Β. Αργύρη, και τους Κ. Μαρκόπουλο και Μ. Σαλμά από τη Ν.Δ. Ο Χρήστος Παπουτσής κατηγόρησε τον εισηγητή της Ν.Δ. ότι λέει ψέματα για το ύψος των χρεών και άρχισε ένας καβγάς που κράτησε αρκετά λεπτά. "Δεν θα λέτε ''ψευδόμενος'' και δεν θα κάνετε χαρακτηρισμούς, προκειμένου να υπερασπιστείτε την υπουργό Υγείας πάντα με τον ίδιο τρόπο που κάνετε", σχολίασε ο Μ. Σαλμάς. "Όλα αυτά τα οποία λέγονται από τον Μ. Σαλμά καθʼ όλη τη διάρκεια της αγόρευσής του και καθʼ όλη τη διάρκεια των διακοπών στερούνται ήθους", απάντησε ο Χρ. Παπουτσής. "Συνεχίζονται οι δικομματικές φάρσες άνευ ουσίας και ουσιαστικού διακυβεύματος πάνω στα ερείπια της κοινωνίας", σχολίασε ο Π. Λαφαζάνης.
Ρύθμιση κατά… 70% για την "Ασπίς"
Όσον αφορά την "Ασπίς", η ρύθμιση που κατέθεσε ο υφυπουργός Οικονομικών, Φίλιππος Σαχινίδης, προβλέπει ότι αν δεν υπάρξει ανάδοχος ασφαλιστική εταιρεία η οποία θα αναλάβει το χαρτοφυλάκιο ζωής της "Ασπίς" και της Commercial Value, οι απαιτήσεις των ασφαλισμένων θα καλυφθούν σε ποσοστό 70% από το εγγυητικό κεφάλαιο. "Επιτείνετε την ανασφάλεια", τόνισε ο Π. Λαφαζάνης εκφράζοντας τη βεβαιότητα ότι η ρύθμιση με τον ανάδοχο είναι ανεφάρμοστη, καθώς, αν υπήρχε τέτοια δυνατότητα, θα είχε εμφανιστεί καιρό πριν. Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ χαρακτήρισε ανεφάρμοστη και αναποτελεσματική τη ρύθμιση που ψήφισε η κυβέρνηση.
(ΠΗΓΗ ΑΥΓΗ)
Με τίτλο «το καρτέλ - Ελλάς», μία από τις μεγαλύτερες σε κυκλοφορία γερμανική εφημερίδα, η Suddeu-tsche Zeitung, δημοσίευσε χθες κύριο άρθρο το οποίο περιγράφει την κατάσταση που επικρατεί στο χώρο των προμηθειών στην Υγεία, με υπερτιμολογήσεις υλικών και μίζες γιατρών. Ασκεί μάλιστα κριτική για τον τρόπο με τον οποίο οι εκάστοτε κυβερνήσεις... ευνοούν το «φαγοπότι» και εκτιμά «πως τα 110 δισ. ευρώ που διατίθενται για τη σωτηρία της Ελλάδας...θα εξαφανισθούν σε μία μαύρη τρύπα».
Χρέη
Όπως προκύπτει από την έρευνα που πραγματοποίησε η απεσταλμένη της γερμανικής εφημερίδας στην Αθήνα, «κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει πόσα είναι τα χρέη που συσσωρεύτηκαν από το 2006 μέχρι σήμερα, πόσες υπερτιμολογημένες αποδείξεις πρέπει ακόμα να πληρωθούν. Είναι έξι ή εφτά δισ. ευρώ; Ή περισσότερα;». Η εξυγίανση του τομέα της υγείας -αναφέρει το άρθρο - «θεωρείται πλέον ως μία υπόθεση-κλειδί. Εδώ θα φανεί, όπως επάνω στο ανατομικό τραπέζι, τι συμβαίνει όταν το ίδιο το κράτος είναι άρρωστο και χάνει τον έλεγχο».
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στην υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου η οποία είχε δηλώσει ότι «το πάρτι στον τομέα της υγείας τελείωσε».
Αυτό που παρέλειψε ωστόσο να πει -επισημαίνει το άρθρο- «είναι ότι το ίδιο το ελληνικό κράτος προσκάλεσε τις προμηθεύτριες εταιρείες σε αυτό το πάρτι. Η ίδια η υπουργός Υγείας ήταν παρούσα, όταν ξεκίνησε το μεγάλο πάρτι και μάλιστα από τη θέση της γενικής γραμματέως στο υπουργείο Εμπορίου. Η υπογραφή της βρίσκεται και σε επίσημα έγγραφα, με τα οποία το κράτος παραιτείτο της διαδικασίας προκηρύξεων και διαγωνισμών στον τομέα της υγείας. Έτσι κατέστη εφικτό το «στήσιμο» του ελληνικού καρτέλ».
(πηγη ΗΜΕΡΗΣΙΑ)
«Το καθεστώς γύρω από τις προμήθειες των νοσοκομείων είναι φαύλο και αυτό ισχύει δεκαετίες ολόκληρες», επισημαίνει σε ανακοίνωσή της η ΕΙΝΑΠ με αφορμή την έκθεση των Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας για τις προμήθειες στα νοσοκομεία και τη Siemens.
Η ΕΙΝΑΠ επαναλαμβάνει ότι «έχει καταγγείλει πολλές φορές το γεγονός αυτό αλλά δυστυχώς δεν υπήρχε διάθεση από την μεριά της πολιτείας να μας ακούσει» και προσθέτει ότι «τα νοσοκομεία πρέπει να διαθέτουν τον κατάλληλο και σύγχρονο εξοπλισμό και συγχρόνως οι ασθενείς να έχουν ότι ακριβώς χρειάζονται στο χρόνο που το χρειάζονται και όλα αυτά στις καλύτερες τιμές.
Οι γιατροί επίσης πρέπει ασφαλώς να έχουν λόγο στην επιλογή των υλικών που χρησιμοποιούνται αφού αυτοί έχουν και την ευθύνη της αποκατάστασης της υγείας των αρρώστων».
Διαφθορά και αδιαφάνεια διογκώνουν υπερβολικά τα χρέη των νοσοκομείων
«Η φαυλότητα, αδιαφάνεια και η διαφθορά που υπάρχει γύρω από τις προμήθειες, διογκώνουν υπερβολικά τα χρέη των νοσοκομείων και υπάρχουν πολλοί υπεύθυνοι γι’ αυτό, τονίζει η ΕΙΝΑΠ. Γιατροί, διοικητικοί, προμηθευτές και η πολιτεία συμμετέχουν σε αυτό το άθλιο παιχνίδι αλλά τη κύρια ευθύνη έχει η πολιτεία που δεν υπερασπίζεται το δημόσιο συμφέρον, που και ταγμένη είναι αλλά και τη δυνατότητα έχει να το κάνει.
Η ΕΙΝΑΠ θεωρεί ότι βασικές αιτίες του φαινομένου είναι:
«Αυτά όλα δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες σπατάλης και διαφθοράς και η πολιτεία είναι εγκαλούμενη που δεν τα αντιμετωπίζει», σημειώνει η ΕΙΝΑΠ, προσθέτοντας ότι έχει προτείνει, έστω και μεταβατικά, έναν τρόπο καταπολέμησης του φαινομένου και ως εκ τούτου σοβαρού περιορισμού της δαπάνης, εφικτού και αποτελεσματικού, χωρίς περικοπές στην ποιότητα της περίθαλψης και χωρίς καθυστερήσεις στην παράδοση των υλικών.
Οι προτάσεις της ΕΙΝΑΠ για το σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία
Για κάθε ειδικότητα, κωδικοποίηση των χρησιμοποιούμενων υλικών, των κατασκευαστριών εταιριών (που είναι λίγες και συγκεκριμένες) και τιμολόγηση κάθε υλικού με τον μέσο όρο τιμών της ΕΕ πλην της Ελλάδας. Όποιος προμηθευτής αποδέχεται την τιμολόγηση αυτή εντάσσεται στον κατάλογο και ο θεράπων ιατρός επιλέγει. Έτσι επιτυγχάνονται οι στόχοι και αποφεύγεται η γραφειοκρατία, και οι υπερτιμολογήσεις.
Μεσοπρόθεσμα απαιτείται ίδρυση εθνικού φορέα κατ’ αρχήν διανομής και μετά και παραγωγής υλικών και φαρμάκων.
Φύλλο και φτερό από σήμερα τα «πόθεν έσχες» γιατρών και διοικητικών στα νοσοκομεία της χώρας, καθώς αναζητούνται όσοι παίρνουν μίζες για προμήθειες υλικών. Οι ελεγκτικές υπηρεσίες των υπουργείων Οικονομικών, Προστασίας του Πολίτη και Υγείας θα διερευνήσουν τις σχέσεις ανάμεσα σε προμήθειες και μίζες, γιατρούς και διοικητικά στελέχη σε όλα τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Η αρχή θα γίνει από τους γιατρούς που κάνουν χειρουργεία στα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας.
Σύμφωνα με πληροφορίες, το Σώμα Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος, το οποίο έχει «προϋπηρεσία» σε τέτοιου είδους ελέγχους, ξεκινά, σε συνεργασία με το Σώμα Επιθεωρητών Ελεγκτών Δημόσιας Διοίκησης, το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας και την Υπηρεσία Αντιμετώπισης Οικονομικού Εγκλήματος, μπαράζ ελέγχων έναντι των γιατρών και των διοικητικών υπαλλήλων. «Πρέπει να εντοπιστούν όσοι παίρνουν μίζες», λέει στην «Ε» αρμόδιο στέλεχος του ΣΔΟΕ. Δεν πρόκειται, προσθέτει, να επαναληφθεί το «πάρτι» με τις προμήθειες των περίπου 7 δισεκατομμυρίων ευρώ που αναγκάζεται να πληρώσει τώρα η κυβέρνηση στους προμηθευτές υλικών για τα προηγούμενα έτη.
Στόχος είναι να εντοπιστούν:
- Γιατροί που παίρνουν μίζες για να προωθούν υλικά συγκεκριμένων εταιρειών κατά τη διενέργεια χειρουργείων, χρεώνοντας ακόμα και δύο φορές το ίδιο υλικό για μια εγχείρηση.
- Διοικητικοί υπάλληλοι που επίσης παίρνουν μίζες για να επιλέγουν συγκεκριμένα υλικά και μάλιστα τα τιμολογούν δύο και τρεις φορές.
Τα παραπάνω αποφασίστηκαν χθες στη σύσκεψη στο υπουργείο Υγείας, στην οποία συμμετείχαν η υπουργός Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου και ο γενικός γραμματέας Νίκος Πολύζος, ο ειδικός γραμματέας του Σώματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος, Γιάννης Καπελέρης, ο ειδικός γραμματέας του Σώματος Επιθεωρητών Ελεγκτών Δημόσιας Διοίκησης, Αριστείδης Μπουρδάρας, ο γενικός επιθεωρητής του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας, Μιχάλης Σπαμπατακάκης και ο διευθυντής της Υπηρεσίας Αντιμετώπισης Οικονομικού Εγκλήματος του υπουργείου Προστασίας του Πολίτη, Χαράλαμπος Τάτσης.
Η αταξία που επικρατεί στον τομέα των προμηθειών και των οικονομικών των νοσοκομείων συνυπάρχει εδώ και χρόνια με μια άναρχη κατάσταση στους διενεργούμενους ελέγχους. Αποτέλεσμα; Τα οικονομικά του ΕΣΥ έχουν φτάσει σε οριακό σημείο.
Οι έλεγχοι θα πρέπει να δώσουν απαντήσεις σε ερωτήματα όπως: Είναι συγκεκριμένα τα υλικά που χρησιμοποιούνται στα χειρουργεία του ΕΣΥ; Ποιοι παίρνουν μίζες για να προωθούν συγκεκριμένα υλικά; Επιλέγουν γιατροί; Συνεργάζονται με διοικητικούς που πραγματοποιούν τις παραγγελίες των προμηθειών; Χρεώνονται υλικά δύο και τρεις φορές;
Εδώ και τώρα
Είναι τυχαίο ότι την περασμένη εβδομάδα ήταν στην Αθήνα η τρόικα των ελεγκτών, η οποία απεφάνθη ότι τα νοσοκομεία είναι ένα από τα δύο κακά της οικονομικής μας... μοίρας; «Μόνιμη απειλή» τα χαρακτήρισαν μαζί με τα ασφαλιστικά ταμεία για τον προϋπολογισμό. Ο στόχος του άμεσου περιορισμού των δαπανών των νοσοκομείων που παρήγγειλαν οι σκληροί του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας θα επιτευχθεί με αλλαγή στο λογιστικό σύστημα και στο σύστημα των προμηθειών. Αφήνοντας πίσω της τεχνική ομάδα και ακριβείς οδηγίες, η τρόικα θα επιστρέψει σε ένα μήνα και περιμένει να δει έργο.
Δεκαπέντε χιλιάδες ευρώ: αυτός ήταν ο λογαριασμόςνοσοκομείου της Δυτικής Ελλάδας για την αγορά αιμοστατικών το 2005. Πόσο πλήρωσε το ίδιο νοσοκομείο το 2009, για το ίδιο υλικό; 529.000 ευρώ. Μήπως οι γιατροί έκαναν περισσότερες επεμβάσεις;Μήπως τα περιστατικά ήταν πιο βαριά; Οχι, απαντούν εκείνοι που γνωρίζουν, απλά οι αιμοστατικέςσκόνες, οι γάζες ή τα σπρέι κοστίζουν ακριβά στο ΕΣΥ και άρα το περιθώριο κέρδους για τους γιατρούς που τα χρησιμοποιούν είναι μεγάλο!
Για κάποιον που δεν έχει σπουδάσει Ιατρική, τα αιμοστατικά φαντάζουν ως ακόμη μία μεγάλη ανακάλυψη: ελέγχουν την αιμορραγία και προστατεύουν το τραύμα. Οι ελεγκτές μεγάλου ασφαλιστικού ταμείου, όμως, έχουν αντίθετη άποψη: μερίδα γιατρών χρησιμοποιεί τα αιμοστατικά όχι επειδή αυτό επιτάσσει η επιστήμη, αλλά επειδή έτσι θα αυξήσουν τα έσοδά τους.
Τα «ΝΕΑ» τους συνάντησαν, χρειάστηκαν όμως ώρες έως ότου να αρχίσει να παίρνει τη μορφή εκατομμυρίων ευρώ το καλά μπλεγμένο κουβάρι των υπέρογκων προμηθειών και των ανεξέλεγκτων δαπανών για το οποίο μιλούσαν. Επί χρόνια «σκανάρουν» τους λογαριασμούς που τους στέλνουν τα νοσοκομεία για να αποπληρωθούν από το ασφαλιστικό ταμείο και έτσι έχουν μάθει πια να «διαβάζουν» την υπέρχρηση υλικών πίσω από τις γραμμές. Ελεγκτές και χειρουργοί περιγράφουν πώς ένα παραφαρμακευτικό προϊόν έχει βρεθεί στην πρώτη γραμμή σε χειρουργεία και απλές ιατρικές πράξεις, η πιθανή αιμορραγία είναι όμως πρόφαση και όχι πραγματικότητα. «Χρησιμοποιούνται παντού: σε λαπαρασκοπική αφαίρεση χολής, σε χολοκυστεκτομές, στις καισαρικές τομές, σε ινομυώματα, ακόμη και σε μικροεπεμβάσεις όπως είναι η κύστη κόκκυγος».
Πάνε στα σκουπίδια. Η καθεμιά συσκευασία κοστίζει 560 ευρώ συν το ΦΠΑ, αλλά μερίδα χειρουργών ανοίγουν κατά την επέμβαση το ένα αιμοστατικό προϊόν μετά το άλλο. Η σκόνη όμως δεν μπαίνει στην ανοιχτή πληγή. Πετιέται στον κάδο των αχρήστων. Το σημαντικό είναι ότι έχουν καταγραφεί στο εξοδολόγιο του νοσοκομείου ως χρησιμοποιημένα, ο προμηθευτής είναι ικανοποιημένος με την (κατα)χρήση του εμπορεύματός του και ο γιατρός με το «δώρο» που πήρε από τον προμηθευτή.
Πώς αποδεικνύεται η σπατάλη; Στο νοσοκομείο που δαπανήθηκαν το 2009 529.000 ευρώ για αιμοστατικά, όταν το 2005 είχε καταβάλει στους προμηθευτές μόλις 15.000 ευρώ, δεν καταγράφηκε και ανάλογη μείωση στις μεταγγίσεις. Ετσι εξηγείται πώς νοσοκομείο της Αττικής ξόδεψε 1 εκατομμύριο ευρώ σε αιμοστατικά, σε διάστημα 12 μηνών! Κάπως έτσι αιτιολογείται και η εγκύκλιος την οποία απέστειλε πρόσφατα το ΙΚΑ στα νοσοκομεία και αφορά καθορισμό ανώτατης τιμής σε αγγειακό μόσχευμα Ρ.Τ.F.Ε., που χρησιμοποιείται στους νεφροπαθείς. Οπως αναφέρεται: «Εχουμε διαπιστώσει ότι κατά την τοποθέτηση ή αλλαγή του μοσχεύματος (σε περιπτώσεις θρόμβωσης μοσχεύματος) γίνεται χρήση αιμοστατικών ουσιών αξίας έως και 1.700
ευρώ ανά περιστατικό».
Οι ιδιωτικές κλινικές. Τι σημαίνει αυτό στην πράξη; Πως οι γιατροί κάνουν χρήση ακόμη και τριών αιμοστατικών! Ιδιαίτερο ενδιαφέρον, ωστόσο, έχουν και τα όσα αναγράφονται στη συνέχεια της εγκυκλίου, που περιγράφει με τον πλέον γλαφυρό τρόπο το «πάρτι» στο ΕΣΥ: «Η χρήση αιμοστατικών στις περιπτώσεις αυτές αφορά κυρίως κρατικά νοσοκομεία, δεδομένου ότι στην πλειονότητά τους οι ιδιωτικές κλινικές δεν χρησιμοποιούν αιμοστατικά για τοποθέτηση αγγειακού μοσχεύματος ή, αν χρησιμοποιήσουν, το κόστος δεν ξεπερνά τα 40-60 ευρώ».
Ομως, οι προμηθευτές αναλώσιμων υλικών που τροφοδοτούν τις ιδιωτικές κλινικές είναι οι ίδιοι που τροφοδοτούν και τις δημόσιες. Συνεπώς ανεβάζουν τις τιμές των προϊόντων που πωλούν ανάλογα με τον αγοραστή.
Η αποκάλυψη; Οπως παραδέχθηκαν ελεγκτές ασφαλιστικού ταμείου στο πλαίσιο διημερίδας με θέμα «Προμήθειες και εφοδιαστική αλυσίδα νοσοκομείων», που διοργάνωσε το Επιστημονικό Κέντρο Μanagement Νοσοκομείων, κατά την προσπάθειά τους να μειώσουν τις δαπάνες στα αναλώσιμα υλικά διαπίστωσαν πως οι ιδιωτικές κλινικές είναι αυτές που προσαρμόζονται περισσότερο, δεδομένου πως στην αντίθετη περίπτωση το ασφαλιστικό ταμείο δεν θα πληρώσει τον λογαριασμό.
Το χρέος στους πολίτες. «Αντίθετα, τα χρέη των δημόσιων νοσοκομείων- ακόμη κι όταν αυτά οφείλονται σε σπατάλη και άρα τα Ταμεία κάνουν ενστάσεις- τα πληρώνει τελικά το κράτος. Δηλαδή, το χρέος γυρνά πίσω στους πολίτες», εξηγεί στέλεχος ασφαλιστικού ταμείου.
Μοιραία, στα δημόσια νοσοκομεία το «πάρτι» συνεχίστηκε εν απουσία ενός ελεγκτικού μηχανισμού που θα έβαζε «φρένο» στη σπατάλη υλικών. Ο όρος «κουβάτα» είναι ένα σύντομο ανέκδοτο που ανταλλάσσουν συχνά οι γιατροί του ΕΣΥ: στεντ, ορθοπεδικά μοσχεύματα και αναλώσιμα υλικά πετιούνται στον κουβά, φουσκώνοντας έτσι τον λογαριασμό των δημόσιων νοσοκομείων αλλά και τα κέρδη γιατρών και προμηθευτών.
Είναι ενδεικτικό πως η ίδια προμηθεύτρια εταιρεία πωλούσε τον απινιδωτή τη μία χρονιά 26.000 ευρώ και τη δεύτερη χρονιά εμπορευόταν το ίδιο υλικό προς 34.400 ευρώ. Ομως, εκείνοι που γνωρίζουν πώς λειτουργεί το σύστημα, δίνουν «ελαφρυντικά» στους προμηθευτές, αφού τα χρέη συσσωρεύονται και αποπληρώνονται ύστερα από χρόνια. «Αντί όμως να αρμέγουν την αγελάδα, τη σφάζουν», καταλήγουν.
Τα... φιλέτα των ορθοπεδικών
Το μεγάλο φαγοπότι, όμως, δεν σταματά εδώ: τα υλικά σπονδυλοδεσίας είναι το φιλέτο για τους ορθοπεδικούς. Σύμφωνα με ΦΕΚ του 2005, έχει καθοριστεί ανώτατη τιμή για τα οστικά αλομοσχεύματα, χωρίς όμως να διευκρινίζεται το μέγεθος του μοσχεύματος. Οταν λοιπόν αμερικανική εταιρεία χρεώνει 54 δολάρια το ένα cc (μέτρηση όγκου) και 100 δολάρια τα 3 cc, η Ελλάδα χρεώνει το ίδιο μόσχευμα 2.000 ευρώ- είτε είναι 1 cc είτε 10 cc. Το κόλπο; Ο χειρουργός, ακόμη κι αν χρειάζεται ένα μόσχευμα των 10 cc ανοίγει 10 συσκευασίες του 1 cc πληρώνοντας έτσι το υλικό επί δέκα φορές!
Ορθοπεδικός σε κρατικό νοσοκομείο λέει στα «ΝΕΑ» πως τα τελευταία χρόνια κατάγματα σπονδυλικής στήλης που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά χειρουργούνται στις ορθοπεδικές κλινικές, αφού το δέλεαρ από τους προμηθευτές μοσχευμάτων είναι μεγάλο. Αρκεί κανείς να αναλογιστεί πως τα οστικά μοσχεύματα εκτίναξαν το κόστος ενός χειρουργείου στα 110.000 ευρώ σε ιδιωτική κλινική.
Αντίστοιχα, μεγάλο νοσοκομείο στην Αττική κοστολόγησε την αντιμετώπιση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς 53.000 ευρώ, ενώ ζήτησε απο τα ασφαλιστικά ταμεία να πληρώσουν για δύο μεταγγίσεις 500.000 ευρώ! Οταν οι ελεγκτές τούς έπιασαν, είπαν απλώς «συγγνώμη, λάθος».
(πηγη ΤΑ ΝΕΑ)
Αναρτήσεις
Όλα τα σχόλια
