Πέμπτη 16 Ιανουαρίου 2014

Όρια στη μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη, ξεπερνούν τα όρια της ανοχής μας...του Ηλ.Τσέρκη*

 Ο σχεδιασμός ξεκίνησε με τον το ΦΕΚ Β’ 3117/9/12/13, εν συνεχεία με εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ και από χτες 15 Ιανουρίου του 2013 εμφανίστηκε το μήνυμα στην σελίδα τoυ e-syntagografisis στα στοιχεία όλων των ιατρών ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης και ειδικότητας.

Όριο μηνιαίας δαπάνης ΕΟΠΥΥ:     €  Τρέχουσα μηνιαία δαπάνη:    €

Είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός πως υπάρχει μια πρόχειρη και κακέκτυπη αντιγραφή του Γερμανικού συστήματος Υγείας των ιδιωτικών ιατρείων.
Στη Γερμανία υπάρχει ίδιο πλαφόν σε όλους τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον αντίστοιχο ΕΟΠΥΥ και το σύστημα κλείνει έτσι όπως οραματίζονται να το εφαρμόζουν κι εδώ. Με δυνατότητα υπέρβασης 20% ανά μήνα και κάθε τρίτο μήνα ορίζεται μήνας εκκαθάρισης.

Ωστόσο:
  • Υπάρχει γραμματειακή υποστήριξη για τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ με απευθείας πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ (όχι από τον ιατρό).
  • Υπάρχει σύμβαση ιατρών με ΕΟΠΥΥ με πληθυσμιακά κριτήρια αλλά εδώ δεν εφαρμόζεται διότι δεν υπάρχει ούτε Υγειονομικός χάρτης, ούτε αρκετοί συμβεβλημένοι σε όλη την επικράτεια.
  • Υπάρχει προώθηση των γενόσημων κι όχι η αμφισβήτηση γύρω από την αποτελεσματικότητα των φτηνών φαρμάκων.
  • Υπάρχει ανεπτυγμένο το σύστημα των Ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και οι ιατροί έχουν επιλογή. Οι συμβαλλόμενοι ιατροί με τις ιδιωτικές εταιρείες αμείβονται καλύτερα βλέποντας λιγότερους ασθενείς.
Είναι λογικό πως η οριζόντια αυτή περικοπή προκύπτει από τον στόχο που έχει θέση η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας κατόπιν εντολής της Τρόικα. 
Μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης από 2.4 δις στα 1.8 δις.

Όταν ο στόχος της φαρμακευτικής ορίζεται σε σχέση με το ΑΕΠ της χώρας (όπου συνεχώς μειώνεται) είναι λογικό πως αγνοούν δείκτες νοσηρότητας και ταυτόχρονα αδιαφορούν, μετακυλώντας την ευθύνη και τον τρόπο διαχείρισης  στους ιατρούς.

Από την άλλη δείχνουν αδυναμία  να ορίσουν λογικούς κανόνες διαχείρισης και εμφανίζονται  ιατροί με υψηλή φαρμακευτική δαπάνη από πέρυσι να υπερτερούν έναντι άλλων πιο συντηρητικών συναδέλφων.

Συνάδελφοι,

Είμαστε συνεχώς υπό  πίεση και ασκούμε ιατρική με την πλάτη στον τοίχο, σε σημείο να υπάρχουν επιπτώσεις στην καθημέρα ιατρική πράξη και συγχρόνως διαταράσσεται το πλέον ευαίσθητο κομμάτι της ιατρικής. 

Αυτό της αμοιβαίας εκτίμησης και εμπιστοσύνης μεταξύ ιατρού – ασθενή.

Είμαστε υπέρ των μεταρρυθμίσεων αλλά με μια λογική σειρά και έναν σωστό προγραμματισμό.

Αν δεν αντιδράσουμε μαζικά και συντονισμένα δεν θα μας λάβουν ποτέ σοβαρά υπόψη.

ΠΡΟΤΑΣΗ

Έκτακτες συνελεύσεις όλων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας και του ΠΙΣ και να λάβουμε μια απόφαση που θα την τηρήσουμε ΟΛΟΙ οι ιατροί.


Κανείς υπολογιστής ιατρού ανοικτός για πέντε ημέρες.

Τότε θα προγραμματίσουμε το χρονοδιάγραμμα των μεταρρυθμίσεων.



Ηλίας Τσέρκης - Παθολόγος