Η μυοκαρδιοπάθεια της κύησης είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση, η οποία παρουσιάζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ένα νόσημα, το οποίο περιγράφηκε πρόσφατα, μόλις το 1937, και υπολογίζεται ότι προσβάλλει στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου υπάρχουν καταγεγραμμένα στατιστικά στοιχεία, περίπου 1.350 εγκυμονούσες γυναίκες το χρόνο.
Δηλαδή, μία στις 3.200 γυναίκες που είναι έγκυες θα εκδηλώσουν μυοκαρδιοπάθεια της κύησης. Από το 1937 μια πληθώρα ερευνητικών δουλειών μελέτησε τη συγκεκριμένη πάθηση, γεγονός το οποίο βοήθησε στην αναγνώριση των αιτιών της και οδήγησε στη βελτίωση της πρόγνωσης και της θεραπευτικής αντιμετώπισής της. Ως μυοκαρδιοπάθεια της κύησης ορίζεται η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης ή/και μετά τον τοκετό. Συχνότερα παρατηρείται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται και κατά το δεύτερο τρίμηνο.
Οι περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν μυοκαρδιοπάθεια της κύησης έχουν τα ίδια συμπτώματα που έχουν οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Δηλαδή, κυρίως παραπονιούνται για δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος και ενίοτε για πόνο στην κοιλιά. Επίσης, μπορεί να αναφέρουν αδυναμία, καταβολή και έντονη κόπωση στην ήπια προσπάθεια. Δεδομένου ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί φυσιολογικά να παρουσιαστούν στις γυναίκες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της πάθησης μπορεί να αργήσει να τεθεί. Από τη στιγμή, όμως, που ένας γιατρός θέσει την υποψία της μυοκαρδιοπάθειας της κύησης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται εύκολα έπειτα από μια καλή κλινική εξέταση, τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος και τη διενέργεια υπερηχογραφήματος καρδιάς.
Τα ακριβή αίτια της εκδήλωσης μυοκαρδιοπάθειας της κύησης δεν έχουν πλήρως εξακριβωθεί. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ο αυξημένος κίνδυνος εκδήλωσης μυοκαρδιοπάθειας της κύησης σχετίζεται με την ηλικία της γυναίκας, τη φυλή, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και τις προηγούμενες εγκυμοσύνες. Δηλαδή, σύμφωνα με τα ευρήματα των μελετών, φαίνεται ότι οι γυναίκες ηλικίας μεγαλύτερης των 30 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από τις νεότερες γυναίκες να παρουσιάσουν μυοκαρδιοπάθεια της κύησης. Επίσης, αυξημένου κινδύνου να εκδηλώσουν τη συγκεκριμένη πάθηση κατά την εγκυμοσύνη είναι οι γυναίκες οι οποίες έχουν ιστορικό αρτηριακής πίεσης ή πολλαπλές εγκυμοσύνες. Επιπλέον, για την εμφάνιση μυοκαρδιοπάθειας της κύησης έχουν ενοχοποιηθεί η κακή διατροφή, οι ορμονικές διαταραχές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η ανώμαλη απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εγκυμοσύνη.
Η μυοκαρδιοπάθεια της κύησης μπορεί να προκαλέσει μια πληθώρα επιπλοκών, όπως είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι αρρυθμίες και η δημιουργία θρόμβων και εμβολών. Ακόμη, σε ακραίες και βαριές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βοηθήσει και να μειώσει την εμφάνιση επιπλοκών με τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής, όπως π.χ. διουρητικών. Οι περισσότερες γυναίκες μετά τον τοκετό θα βελτιωθούν, θα επανέλθουν στην προηγούμενη κατάσταση και θα ιαθούν πλήρως σε διάστημα έως και περίπου 6 μηνών.
Παρ' όλο που η μυοκαρδιοπάθεια της κύησης είναι μια πάθηση που μπορεί να ιαθεί πλήρως, παραμένει μια δυνητικά θανατηφόρος πάθηση με πολλές πιθανές επιπλοκές. Γι' αυτό το λόγο περαιτέρω έρευνα είναι απαραίτητη για την αποκάλυψη των αιτίων της, την αναγνώριση των μεθόδων πρόληψής της και έγκαιρης διάγνωσής της και την εξασφάλιση της βέλτιστης θεραπευτικής αντιμετώπισής της.
Αναρτήσεις
