Δευτέρα 12 Σεπτεμβρίου 2011

ΕΟΠΥΥ - Η χαριστική βολή στο πολύπαθο σύστημα υγείας!

Βρισκόμαστε μπροστά σε μια στοχευμένη, προκλητική προσπάθεια της κυβέρνησης και των υπουργείων Υγείας και Εργασίας να υποβαθμίσουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους πολίτες, ισοπεδώνοντας και εξευτελίζοντας το Ιπποκράτειο λειτούργημα. Όλα αυτά προκειμένου να υλοποιήσουν τις κυβερνητικές συμφωνίες με την τρόικα για σαρωτική περικοπή των δημόσιων δαπανών για την υγεία.
Προ ημερών ο ιατρικός κόσμος της χώρας βρισκόταν σε κινητοποιήσεις. Κατανοώ τον κάθε συμπολίτη ο οποίος έχει σοκαριστεί και ευελπιστεί οι αλλαγές αυτές να διορθώσουν την κοινωνία και την καθημερινότητα του. Θα προσπαθήσω να σας εξηγήσω απλά και κατανοητά τι σημαίνουν οι αλλαγές αυτές στην υγεία.

Ο όρος ΕΟΠΥΥ θα ακούγεται όλο και πιο συχνά από δω και πέρα.
Σημαίνει Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας.
Συνενώνονται τα 4 κύρια ταμεία κοινωνικής ασφάλισης.


 ΕΟΠΥΥ = ΙΚΑ + ΟΠΑΔ (Δημόσιο) + ΟΑΕΕ (ΤΕΒΕ+ΤΑΞΥ κτλ) + ΟΓΑ

Θα αναλύσουμε μια σειρά παραμέτρων για να κατανοήσουμε τον τρόπο λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ.

Πρώτη παράμετρος:  ο αριθμός ασφαλισμένων του νέου φορέα και η μέση δαπάνη ανά ταμείο.

Ασφαλισμένοι: 9,5 εκατομύρια περίπου
Ενεργείς Ασφαλισμένοι + Συνταξιούχοι = 6-6.5 εκατομ.
Οι λοιποί είναι έμμεσα ασφαλισμένοι όπου δεν είναι επισήμως καταγεγραμμένοι.

Διαβάστε και τη μέση δαπάνη ανά δικαιούχο περίθαλψης:
833 ευρώ  ανά ασφαλισμένο.

Με μέσο όρο ανά ασθενή ταμείου

ΟΠΑΔ:  1044 ευρώ

ΟΑΕΕ: 414 ευρώ

ΙΚΑ – ΟΓΑ: γύρω στα 800 ευρώ

Στόχος της Τρόικας και της κυβέρνησης είναι η μέση δαπάνη να πέσει στα όρια του ΟΑΕΕ.


Δεύτερη Παράμετρος: ο αριθμός των ιατρών.

Αυτή τη στιγμή υπηρετούν 11.300 συμβεβλημένοι ιατροί στον ΟΠΑΔ.

4.100 ιατροί στον ΟΑΕΕ
6 – 6.500 στο ΙΚΑ
10.000 ιατροί με τον ΟΓΑ μόνο για συνταγογράφηση.

Αν υπολογίσουμε πως η πλειοψηφία των ιατρών έχουν σύμβαση πάνω από ένα ταμείο τότε κανείς δεν γνωρίζει τον ακριβή αριθμό των ιατρών που υπηρετούν στο σύστημα των ταμείων.

Υπάρχουν υπολογισμοί που κάνουν λόγο για 26.000 ιατρούς , άλλοι για 21.000 κ.ο.κ


Ο ΕΟΠΥΥ χωρίζει τους ιατρούς σε 4 κατηγορίες:

Α’ ΟΜΑΔΑ: 4.000 Παθολόγοι – Γενικοί Ιατροί

Β’ ΟΜΑΔΑ: 1.000 παιδίατροι

Γ’ ΟΜΑΔΑ: 9.000 ΙΑΤΡΟΙ
(Γαστρεντερολόγοι, Δερματολόγοι, Καρδιολόγοι, Γυναικολόγοι, Νευρολόγοι, Ορθοπεδικοί, Ουρολόγοι, Οφθαλμίατροι, Πνευμονολόγοι, Ω.Ρ.Λ.)

Δ’ ΟΜΑΔΑ: 1.000 ΙΑΤΡΟΙ
(Αγγειοχειρουργοί, αιματολόγοι, αλλεργιολόγοι, ενδοκρινολόγοι, νεφρολόγοι, νευροχειρουργοί, ογκολόγοι, παιδοψυχίατροι, πλαστικοί χειρουργοί, ρευματολόγοι, γενικοί χειρουργοί, χειρουργοί θώρακος, ψυχίατροι, παιδοχειρουργοί)

Σύνολο 15.000 ιατροί.
Εύλογα συμπεραίνουμε πως πρέπει να αποχωρήσουν γύρω στις 6.000 ιατρών από το σύστημα των ταμείων.

Ο Νέος Ιατρός έχει καμιά επιλογή; Μάλλον όχι.

Να σημειώσω δε πως οι ακτινολόγοι και βιοπαθολόγοι-μικροβιολόγοι παραμένουν εκτός και μάλιστα μερικές μέρες πριν την εφαρμογή του!!!

Τρίτη Παράμετρος:

Το ποσό που θα διατεθεί στον ΕΟΠΥΥ είναι το 0,6% του ΑΕΠ. (περίπου 1,1 δις ευρώ ετησίως)

450 εκατ για τις ιατρικές επισκέψεις
550 εκατ. για τις ιατρικές πράξεις
Αν υπολογίσουμε πως οι συλλογικές συμβάσεις των ιατρών του ΙΚΑ παραμένουν ως έχουν (περίπου στα 200 εκατ.) έχουμε τα υπόλοιπα 250 εκατ να μοιράζονται οι υπόλοιποι 9.000 ιατροί.

Οπότε για να απλοποιήσουμε τις αμοιβές του ιατρού που θα είναι με τη μορφή πάγιας αντιμισθίας (οι κυβερνώντες τον αποκαλούν μάλιστα αποζημίωση !) 
θα λαμβάνονται 2 παράμετροι:
Η ομάδα του ιατρού (αναφέρθηκε παραπάνω)
και ο αριθμός των ασφαλισμένων που θα τον δηλώσουν ως θεράποντα.

Ο μέσος όρος αμοιβής θα είναι 0.8 – 1.3 ευρώ!!!!


Όταν τον Φλεβάρη ο ιατρικός κόσμος βρισκόταν σε πρωτοφανείς κινητοποιήσεις αυτοί διαβεβαίωναν πως ήταν συντεχνιακή κινητοποίηση για τους ιατρούς του ΙΚΑ.
Τώρα δημιουργούν νέο ΙΚΑ (ΕΟΠΥΥ) στην θέση του ΙΚΑ.

Διότι τα προνόμια που θα έχει ο συμβεβλημένος ιατρός του ΕΟΠΥΥ δεν θα τα έχει κανείς άλλος. Δηλαδή:

Αποκλειστική συνταγογράφηση

Αποκλειστική παραγγελία και εκτέλεση εξετάσεων.

Ως Νέοι Ιατροί πρέπει να ζητήσουμε:
  • Να σταματήσει το κράτος να καθορίζει την ιατρική αμοιβή. (Από την μια κηρύττει τον πόλεμο στους δημοσίους υπαλλήλους και από την άλλη δημιουργεί κρατικοδίατους ιδιώτες ιατρούς.) 
  • Ελεύθερη συνταγογράφηση σε όλους τους Ιατρούς - Διατήρηση του δικαιώματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία των μη συμβεβλημένων ιατρών. 
  • Ισοτιμία ιατρικής υπογραφής με γενική ενεργοποίηση του Νόμου 3627/2007 (παράρτημα ΙΙ άρθρο 6§2) . 
  • Ανακοστολόγηση των Ιατρικών Πράξεων βάσει σημερινών δεδομένων κι όχι με βάση τις προ 20ετίας κοστολόγηση. 

Ως Νέοι Ιατροί πρέπει να θέσουμε τις κόκκινες γραμμές στα εξής:
  • Δε θα επιτρέψουμε να είμαστε ιατροί 2ης επιλογής και ουραγοί ενός ξοφλημένου και χρεωκοπημένου συστήματος που είναι συνυπεύθυνοι πολλοί άλλοι, πλην ημών. 
  • Δεν θα μεταναστεύσουμε επειδή μας σπρώχνουν κάποιοι προς αυτή τη κατεύθυνση. 
  • Δε θα τους επιτρέψουμε να μας οδηγήσουν στα super markets υγείας με πενιχρές αμοιβές και προϊστάμενους μη ιατρούς που θα μας δίνουν εντολές για αύξηση των εσόδων τους εις βάρος των κανόνων της ιατρικής και της υγείας των συμπολιτών.