Εν όψει της πολλαπλώς αναγγελθείσας έναρξης λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού
Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) για τις 3η Σεπτεμβρίου, πραγματοποιήθηκε στο
Υπουργείο Υγείας νεώτερη σύσκεψη μεταξύ κυβερνητικών παραγόντων και αντιπροσωπείας
του ΠΙΣ με επικεφαλής τον κ. Εμ.Καλοκαιρινό και με την συμμετοχή του Προέδρου τηςΠΟΣΕΥΠΙΚΑ κ. Μ.Βλασταράκου, με κεντρικό θέμα τις σχέσεις απασχόλησης των ιατρών στον
νέο περιβάλλον εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. Από κυβερνητικής πλευράς στην σύσκεψη
παρευρέθησαν ο Υπουργός Υγείας κ. Α.Λοβέρδος, ο Υπουργός Εργασίας κ. Γ.Κουτρουμάνης, ο
Υφυπουργός Υγείας κ. Μ.Τιμοσίδης, και οι Γ.Γ. των Υπουργείων Υγείας και Εργασίας κ.
Α.Δημόπουλος και Α.Δρέττα.
Παρά την προηγηθείσα κυβερνητική δέσμευση προς τούτο, ΔΕΝ υπήρξε κείμενο εργασίας εκ
μέρους των συναρμοδίων Υπουργείων, με αποτέλεσμα η συζήτηση με τους κυβερνητικούς
παράγοντες να κινηθεί σε καθαρά θεωρητικό επίπεδο, χωρίς πρακτικά να προκύψει κάποιο
ουσιαστικό βήμα προόδου στον διάλογο.
Μοναδικό σημείο ένδειξης των κυβερνητικών προθέσεων υπήρξε η αναφορά του
προσανατολισμού προς ένα μικτό σύστημα ιατρικής απασχόλησης. Σύμφωνα με αυτό,
παραμένει ως βασικός κορμός του νέου συστήματος η υφιστάμενη δομή του ΙΚΑ με τους
υπηρετούντες ιατρούς να εξακολουθούν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους χωρίς να
μεταβάλλονται οι εργασιακές τους σχέσεις. Επιπροσθέτως θα υπάρξουν συμβάσεις δύο
ταχυτήτων για τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς. Οι ιατροί που ασκούν ειδικότητες
υψηλής συχνότητας ζήτησης όπως οι Γενικοί Ιατροί, Παθολόγοι, Παιδίατροι, Καρδιολόγοι κλπ,
θα απασχολούνται στα ιδιωτικά τους ιατρεία με πάγια αντιμισθία κατά τον τύπο ΟΑΕΕ,
ανάλογα με τον αριθμό των ασφαλισμένων που θα τους επιλέξουν. Επι πλέον για τους Ιατρούς
των υπολοίπων ειδικοτήτων προβλέπονται συμβάσεις κατά επίσκεψη και πράξη κατά τον
τύπο ΟΠΑΔ. Σημαντικό είναι το γεγονός ότι οι συμβάσεις των ελευθεροεπαγγελματιών θα
είναι ορισμένες ανάλογα με τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, χωρίς να υπάρχει πρόβλεψη
κριτηρίων επιλογής.
Μετά από έντονη διαμαρτυρία της ιατρικής αντιπροσωπείας, τονίστηκε εκ μέρους των
συναρμοδίων κυβερνητικών παραγόντων ότι, εν όψει προσεχούς σύσκεψης θα υπάρξει
κείμενο εργασίας όπου η αναφορά για το μικτό σύστημα ιατρικής απασχόλησης θα αναλύεται
επαρκώς.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να επισημανθεί οτι η υπουργική θεωρητική αναφορά περιγράφει σε
γενικές γραμμές το διάσπαρτο σύστημα εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, με την μορφή που
αυτό έχει σήμερα. Οι μόνες διαφορές έγκεινται, αφενός στον Ασφαλιστικό Οργανισμό που θα
είναι μόνο ο ΕΟΠΥΥ εις αντικατάσταση των επι μέρους ΙΚΑ, ΟΑΕΕ και ΟΠΑΔ και αφετέρου στον
περιορισμό του αριθμού των συμβεβλημένων ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών
Σε κάθε περίπτωση οι όποιες κυβερνητικές αναφορές δεν μπορούν παρά να προσεγγιστούν
υπό το πρίσμα των ψηφισμένων απο την Γενική Συνέλευση του ΠΙΣ θέσεων, οι οποίες έχουν
ως εξής:
Α. Το νέο Σύστημα Εξωνοσοκομειακής Παροχής Υπηρεσιών Υγείας πρέπει εξυπηρετεί
ισότιμα ΟΛΟΥΣ τους πολίτες, με την αποκλειστική οικονομική κάλυψη του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος
θα αξιοποιεί το σύνολο του εξωνοσοκομειακού ιατρικού δυναμικού και της συνολικά
υφιστάμενης ιατροτεχνολογικής υποδομής.
Β. Η ιατρική απασχόληση πρέπει να διασφαλίζεται μέσω Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του
ΕΟΠΥΥ με τον ΠΙΣ, η οποία θα προβλέπει την ελεύθερη ένταξη των επιθυμούντων ιατρών,
αμοιβές βάσει του ισχύοντος ιατρικού κοστολογίου για τις ιατρικές επισκέψεις και ιατρικές
πράξεις και διατήρηση του δικαιώματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και
παραπεμπτικογραφία, από τους μη επιθυμούντες να συμβληθούν ιατρούς.
Γ. Οι κρίσεις και οι διορισμοί των ιατρών που εκκρεμούν στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, πρέπει να
ολοκληρωθούν άμεσα και ταυτόχρονα με την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να
υπάρξει η ασφαλιστική και υπηρεσιακή τακτοποίηση τους μετά από την πολυετή τους
υπηρεσία, ως συμβασιούχων για τις πάγιες και διαρκείς ανάγκες του Ιδρύματος.
Οι αρμόδιοι κυβερνητικοί παράγοντες εν όψει εφαρμογής του νέου συστήματος οφείλουν να
ξεκαθαρίσουν άμεσα τις προθέσεις τους διευκρινίζοντας επακριβώς τα επίμαχα σημεία και
τοποθετούμενοι στις ξεκάθαρες θέσεις του ιατρικού κόσμου. Μόνο έτσι μπορεί να αποκτήσει
ουσιαστική υπόσταση και νόημα ο διάλογος μεταξύ της κυβέρνησης και της ιατρικής ηγεσίας,
που ήδη κινείται «επί ξυρού ακμής»