Τετάρτη 1 Ιουνίου 2011

Pharma Conference 2011: Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι η λύση!

Η φαρμακευτική δαπάνη δεν αυξάνεται λόγω του κόστους των φαρμάκων και η περίπτωση των ασφαλιστικών ταμείων είναι ενδεικτική. Κύριος παράγοντας είναι η υποκατάσταση των φθηνών φαρμάκων από ακριβά φάρμακα και ο πλημμελής έλεγχος της συνταγογραφίας. Η κυρίαρχη λύση στο πρόβλημα είναι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση.Αυτό τόνισε ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. κ. Θόδωρος Αμπατζόγλου, μιλώντας στο συνέδριο Pharma Conference 2011 με κεντρικό θέμα «Η Φαρμακευτική Αγορά στην περίοδο της Οικονομικής κρίσης» .
«Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος μπορεί να αναλάβει τη δημιουργία του συστήματος της
ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για λογαριασμό της πολιτείας, με σκοπό τη διαφάνεια και τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης   που οδηγεί στην βιωσιμότητα των ασφαλιστικών ταμείων. To πιλοτικό σύστημα που υπάρχει σήμερα αποδείχθηκε προβληματικό. Ταλαιπωρεί γιατρούς, ασφαλισμένους και φαρμακοποιούς ενώ τριπλασίασε και των όγκο των εγγράφων. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση πρέπει να είναι άϋλη» υπογράμμισε ο κ. Θ. Αμπατζόγλου.
 «H διόγκωση της φαρμακευτικής δαπάνης στην Ελλάδα, δεν οφείλεται στις τιμές των φαρμάκων αλλά στην αύξηση των δαπανών στην υπερκατανάλωση υπηρεσιών, λόγω δημογραφικών και άλλων παραγόντων, όπως καταγράφεται στα στοιχεία της EUROSTAT (2007)», τόνισε ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ.
Η σύνθεση των δαπανών υγείας – η οποία εκτός της φαρμακευτικής δαπάνης, περιλαμβάνει και ιατρικές, νοσοκομειακές, οδοντιατρικές και λοιπές δαπάνες – στην Ελλάδα αφορά κατά 62,9% στην δημόσια υγεία με την ιδιωτική να αποτελεί το υπόλοιπο 37,1%. (ΕΛΣΤΑΤ). Το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλό σε σύγκριση με παγκόσμια πρότυπα που έχουν εθνικό σύστημα υγείας και ως αιτίες γι αυτό αξιολογούνται οι χαμηλής ποιότητας υπηρεσίες και οι παθογένειες του δημόσιου συστήματος, η αύξηση του επιπέδου κατανάλωσης, κ.τ.λ.
«Η διόγκωση των δαπανών Υγείας» σημείωσε ο κ. Αμπατζόγλου, οφείλεται  κυρίως στην ανεπαρκή μέτρηση, έλεγχο και αξιολόγηση των παρεχομένων υπηρεσιών. Την έλλειψη μηχανοργάνωσης στο σύνολο του συστήματος υγείας που δυσχεραίνει τον έλεγχο των δαπανών, καθιστώντας αδύνατη την καταγραφή του όγκου της κατανάλωσης προϊόντων και υπηρεσιών υγείας».
Οι προτάσεις του Π.Φ.Σ. για την μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης είναι σημαντικές και πρέπει άμεσα να προχωρήσουν. Συγκεκριμένα:
*Ηλεκτρονική συνταγογράφηση σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία
*Διαγνωστικά – Θεραπευτικά Πρωτόκολλα
*Καθορισμός συμμετοχής ασφαλισμένου ανά φάρμακο
*Νοσοκομειακή συσκευασία
*Καθιέρωση των γενοσήμων στα νοσοκομεία
*Μείωση περιεχομένου συσκευασιών
*Πιλοτική αναγραφή φαρμακευτικής ουσίας και όχι εμπορικής ονομασίας ή δικαίωμα αντικατάστασης
Ο συνδυασμός των μέτρων μπορεί να φέρει εξοικονόμηση περίπου 1 δις με δίκαιο και αποτελεσματικό τρόπο. Κάθε άλλη κατεύθυνση μέτρων θα αποδειχθεί αναποτελεσματική και άδικη, κατέληξε ο κ. Αμπατζόγλου.
Από την πλευρά του ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Γερ. Βουδούρης δήλωσε πως πρόκειται για μία πολύ ενδιαφέρουσα πρόταση, την οποία βλέπει θετικά.
Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος
Το παρών στο Συνέδριο έδωσε και ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, ο οποίος σημείωσε κατά την ομιλία του ότι στις 13 Ιουνίου θα εκδοθεί νέα αγορανομική διάταξη και πως μέχρι τα τέλη του μηνός θα ανακοινωθούν οι αποφάσεις της κυβέρνησης για τη θετική λίστα φαρμάκων.
Αναφερόμενος στις πολιτικές που ακολουθεί το υπουργείο στο χώρο της Υγείας τόνισε  ότι «μέσα στο 2011 πετύχαμε εξοικονόμηση 750 εκατ. ευρώ, ποσό το οποίο φιλοδοξούμε να διπλασιάσουμε το 2011 και θέτουμε ως στόχο το 2012 να είναι έτος σταθεροποίησης στα ευρωπαϊκά δεδομένα. Την 1η Σεπτεμβρίου θα είναι σε πλήρη ανάπτυξη το σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας και θα βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία ο Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υγείας».
Ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ Διονύσης Φιλιώτης
Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ κ. Διονύσης Φιλιώτης εξέφρασε τις αντιρρήσεις της βιομηχανίας για τη θετική λίστα φαρμάκων υποστηρίζοντας ότι η εφαρμογή της θα οδηγήσει σε αύξηση και όχι μείωση της δαπάνης των ασφαλιστικών ταμείων. Ξεκαθάρισε για μια ακόμη φορά ότι ο ΣΦΕΕ στηρίζει τις προσπάθειες για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και ζήτησε από την κυβέρνηση καλύτερη συνεργασία για την υλοποίηση του έργου. Ανάμεσα στα άλλα χαρακτήρισε πολύ ενδιαφέρουσα την πρόταση που κατέθεσε στο Συνέδριο ο καθηγητής κ. Ηλίας Μόσσιαλος, η οποία προβλέπει η τιμολόγηση των φαρμάκων να γίνεται με βάση 6 χώρες και όχι 22.
Ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος
Από το πάνελ των ομιλητών για το θέμα ο κ. Ηλίας Μόσιαλος, Καθηγητής London School of Economics, Πρόεδρος ΙΣΤΑΜΕ και Πρόεδρος Επιτροπής Εμπειρογνώμων για την Υγεία, υπογράμμισε «Θα χρειαστεί μία δεκαετία προκειμένου ο χώρος της υγείας να μπει σε τάξη και να βελτιωθούν τα οικονομικά αλλά και τα ποσοτικά στοιχεία. Το «συμμάζεμα» ξεκίνησε, τα τέσσερα ταμεία έχουν ήδη γίνει ένα και εάν εφαρμοστεί η νέα τιμολογιακή πολιτική θα ενταχθούν στο νέο φορέα και τα υπόλοιπα ταμεία». Τόνισε πως για πρώτη φορά υπάρχει ένα ενιαίο κέντρο λήψης αποφάσεων που εξασφαλίζει δομές ενιαίας τιμολογιακής πολιτικής και πρότεινε την αναβάθμιση της πολιτικής των φαρμάκων με συγχώνευση του ΕΟΦ και του ΕΦΕΤ. Επίσης πρέπει σε επίπεδο χρηματοδότησης να καταστήσουμε το σύστημα λιγότερο πολύπλοκο συμπεριλαμβάνοντας μόνο χώρες της Νότιας Ευρώπης, της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης».
Όσον αφορά τους φαρμακοποιούς χαρακτήρισε σωστή την απόφαση της κυβέρνησης να μην «ανοιχτεί» πλήρως το επάγγελμα και επεσήμανε πως πρέπει να μειωθεί το ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού ή να σταματήσει να αντιστοιχεί στην τιμή του φαρμάκου. Τέλος, πρότεινε να αναβαθμιστεί το φαρμακευτικό επάγγελμα με φορολογικά κίνητρα συγχωνεύσεων στους επαγγελματίες και ζώνες βιωσιμότητας σε κάθε περιοχή».
Η γεν. γραμματέας Κοινωνικών Ασφαλίσεων Αθηνά Δρέττα
Στο θέμα αναφέρθηκε και η γενική γραμματέας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, κ. Αθηνά Δρέττα, σημειώνοντας χαρακτηριστικά πως «σήμερα η κατάσταση της χώρας είναι εξαιρετικά δύσκολη και των ταμείων ακόμα δυσκολότερη. Όσον αφορά στο χώρο του φαρμάκου η προσπάθεια επικεντρώνεται στο να υπάρχει συνεκτική φαρμακευτική πολιτική για να λειτουργήσει ως ανταγωνιστική αγορά.
Η υφιστάμενη πολιτική στηρίχτηκε στην ακόλουθη σειρά παρεμβάσεων:
α) την κοστολόγηση που οδήγησε σε μείωση των τιμών κατά 16,5%. Στον τομέα αυτό περιμένουμε να δούμε και τα αποτελέσματα από τη νέα ανατιμολόγηση, δηλαδή σε τι ποσοστά θα διαρρυθμιστεί η νέα κοστολόγηση που θα περιλαμβάνει νέα μέτρα όπως η άρση του πλαφόν.
β) τον έλεγχο της συνταγογράφησης, που λόγω των συνθηκών δεν μπορεί να γίνει άμεσα.
γ) τη διεύρυνση της λίστας ΜΗΣΥΦΑ.
δ) τα γενόσημα: Στην Ευρώπη ο όγκος των γενοσήμων αγγίζει το 40% και σε αξία το 20%, ενώ στην Ελλάδα  ο όγκος είναι στο 15-20% και η αξία τους στο 20%».
Η ομιλία του Γεν. Διευθυντή του ΙΟΒΕ Γιάννη Στουρνάρα
Σχολιάζοντας το Μνημόνιο και τις επιδράσεις του στην αγορά του φαρμάκου, ο Γενικός Διευθυντής του ΙΟΒΕ, κ. Γιάννης Στουρνάρας ανέφερε ότι «οι σπατάλες στο σύστημα υγείας αποτελούν έναν καθοριστικό παράγοντα διαμόρφωσης των δαπανών υγείας στην Ελλάδα. Τα μέτρα που επέβαλε η Κυβέρνηση (γενική ανατιμολόγηση, έναρξη εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και είσπραξη των οφειλόμενων επιστροφών) επέτυχαν να εξοικονομηθούν 950 εκατ. ευρώ περίπου (στα € 4,15 δις), μειώνοντας τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη κατά 18,5% σε σχέση με το 2009 (στα € 5,09 δις). Τα μέτρα αυτά ήταν προς τη σωστή κατεύθυνση, εξασφαλίζοντας πρόσθετη μείωση της δαπάνης (carry-over) και μέσα στο 2011. Εντούτοις, οι στόχοι που τέθηκαν στην 3η επικαιροποίηση του Προγράμματος Οικονομικής Προσαρμογής επέβαλαν την περαιτέρω μείωση της δαπάνης κατά 2 δις. ευρώ μέχρι το 2012, με στόχο η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη να προσεγγίσει το 1% του ΑΕΠ. Στόχος δύσκολος, αλλά εφικτός αρκεί να εφαρμοσθούν πλήρως τα μέτρα που έχουν ανακοινωθεί και δρομολογηθεί.